Forscher der Universität von Sao Paulo haben herausgefunden, dass kognitive Defizite wie Gedächtnisverlust und Aufmerksamkeitsdefizite bei schweren und leichten Fällen von COVID-19 noch lange nach der Erstinfektion bestehen bleiben und die täglichen Funktionen beeinträchtigen. Ihre Studie, an der 302 Freiwillige teilnahmen, zeigt einen erheblichen Bedarf an kognitiven Rehabilitationsstrategien zur Bewältigung dieser Langzeiteffekte, da selbst Patienten mit leichten Symptomen erhebliche kognitive Herausforderungen zeigten.
Untersuchungen zeigen, dass die schwerwiegendsten Auswirkungen von
SARS-CoV-2
Schweres akutes respiratorisches Syndrom Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) ist der offizielle Name des Virusstamms, der die Coronavirus-Krankheit (COVID-19) verursacht. Bevor dieser Name angenommen wurde, war es allgemein als das neuartige Coronavirus 2019 (2019-nCoV), Wuhan-Coronavirus oder Wuhan-Virus bekannt.
SARS-CoV-2 wurden bei Patienten mit akuter Erkrankung beobachtet
COVID 19
COVID-19 oder die Coronavirus-Krankheit 2019 (ursprünglich als „neues Coronavirus 2019“ oder 2019-nCoV bezeichnet) wurde erstmals 2019 in Wuhan, China, identifiziert und ist eine Infektionskrankheit, die durch das Syndrom Coronavirus 2 schwere akute Atemwegserkrankung (SARS) verursacht wird. CoV-2). Es verbreitete sich weltweit und führte zur Coronavirus-Pandemie 2019–22.
” attributes-data-gt-translate=”[{“attribute”:”data-cmtooltip”, “format”:”html”}]” tabindex=”0″ role=”link”>COVID-19Personen, bei denen mildere Verläufe auftraten und die nicht ins Krankenhaus eingeliefert wurden, berichteten auch über Symptome von Gedächtnisverlust und Aufmerksamkeitsdefiziten, die länger als 18 Monate nach der Infektion anhielten.
Gedächtnisverlust und Aufmerksamkeitsdefizite sind häufige Störungen bei Überlebenden einer schweren COVID-19-Erkrankung. Laut einer Studie von Forschern der Universität Sao Paulo (USP) in Brasilien wurden diese und andere kognitive Defizite jedoch auch bei Patienten mit leichten Verläufen mehr als 18 Monate nach der Infektion beobachtet.
Die von 302 Freiwilligen gesammelten Daten zeigten eine kognitive Verschlechterung bei 11,7 % der Patienten mit leichter Pathologie, bei 39,2 % der Patienten mit mittelschwerer Pathologie und bei 48,9 % der Patienten mit schwerer Pathologie.
Die Ergebnisse der von FAPESP finanzierten Studie verdeutlichen die möglichen Auswirkungen einer Neuroinflammation aufgrund einer SARS-CoV-2-Infektion.
„Gedächtnisverlust und Aufmerksamkeitsdefizit sind bekanntermaßen mit dem Post-Intensiv-Syndrom aufgrund einer Intubation unter tiefer Anästhesie verbunden. Einige der in der Studie analysierten Daten stammten jedoch von Patienten, die keine Intensivpflege benötigten oder nicht einmal ausreichend Symptome aufwiesen „Ich musste ins Krankenhaus eingeliefert werden und zeigte dennoch Gedächtnisverlust und Aufmerksamkeitsdefizite. Die Ergebnisse öffneten uns daher die Augen für das Problem der Neuroinflammation aufgrund von COVID-19“, sagte Serafim.
Gedächtnis und Aufmerksamkeit sind wichtige kognitive Funktionen, die das tägliche Leben der Menschen beeinflussen. Als Beweis dafür berichteten Studienteilnehmer mit niedrigen Werten bei Gedächtnis- und Aufmerksamkeitstests, dass sie Schwierigkeiten hatten, sich Wörter zu merken oder Routineaufgaben auszuführen, wie zum Beispiel Töpfe auf dem Herd zu vergessen oder Kinder nicht von der Schule abzuholen.
„Hierarchisch gesehen ist Aufmerksamkeit die Hauptfunktion aller geistigen Aktivitäten, und das erklärt, warum Aufmerksamkeitsdefizite einen so großen Einfluss auf das tägliche Leben der Menschen haben Eine Beeinträchtigung der Aufmerksamkeit wiederum beeinträchtigt das Gedächtnis. In manchen Fällen ist die Aufmerksamkeitsaktivität so zerstreut, dass jeder neue Reiz auftritt [or impending activity] es löst sich auf, so dass die Person sich nicht mehr daran erinnern kann, was sie getan hat. Dies wirkt sich auch auf die Verarbeitungstätigkeit aus, bei der es um eine schnelle Entscheidungsfindung auf der Grundlage von Informationen geht“, sagte er.
Kognitive Rehabilitation
Laut Serafim deuten alle Beweise seit langem darauf hin, dass SARS-CoV-2 das Zentralnervensystem sowie die Lunge, die Nieren, das Herz und die Muskeln beeinträchtigen kann, das Ausmaß der Schäden, die es verursachen kann, ist jedoch kaum bekannt. „Wir wissen nicht, ob die kognitive Beeinträchtigung aufgrund von COVID-19 dauerhaft ist, und wir prüfen derzeit Möglichkeiten, in diesen Prozess einzugreifen“, sagte er.
In Zusammenarbeit mit anderen Forschern am USP entwickelt Serafim Programme, um zu versuchen, durch COVID-19 verursachte kognitive Verluste zu mildern. Ziel ist es herauszufinden, ob Techniken wie Neurostimulation und Neurofeedback Gedächtnisverlust und Aufmerksamkeitsdefizite abschwächen oder bewahren können.
„Bei beiden handelt es sich um nicht-invasive Techniken, die darauf abzielen, die Gehirnfunktion durch Neuromodulation zu verbessern, wodurch Verbindungen zwischen Neuronen im Gehirn stimuliert werden können [synapses]. Bisher liegen uns nur Fallstudien vor. Im Fall eines Arztes, der 34 Tage lang auf der Intensivstation lag, führten wir beispielsweise ein Neurofeedback-Protokoll durch, das häufig zur Untersuchung von Patienten mit Aufmerksamkeitsdefizitstörung verwendet wird, und er erholte sich gut. Aber das war ein Einzelfall“, sagte er.
„Basierend auf den bisher gewonnenen Erkenntnissen zu kognitiven Stimulations- und Rehabilitationstechniken glaube ich, dass eine verbesserte neuronale Konnektivität durch das Training des Gehirns zur Stimulierung der allgemeinen kognitiven Fähigkeiten erreicht werden kann. Die schwere Phase der Pandemie ist vorbei, doch die Folgen bleiben bestehen. Es handelt sich also nicht um einen abgeschlossenen Fall. Viele Menschen haben sich infiziert und viele haben Folgeerscheinungen dieser Art. Wir verfügen jedoch nicht über ein wirksames Programm, um nicht nur bei den emotionalen Aspekten, sondern auch bei den kognitiven Schwierigkeiten, die sich aus COVID-19 ergeben, einzugreifen.“
Referenz: „Kognitive Leistung von Post-Covid-Patienten in leichten, mittelschweren und schweren klinischen Situationen“ von Antonio de Pádua Serafim, Fabiana Saffi, Amanda Rafaella A. Soares, Alessandra Mara Morita, Mariana Medeiros Assed, Sandro de Toledo, Cristiana CA Rocca und Ricardo SS Durães, 26. April 2024, BMC-Psychologie.
DOI: 10.1186/s40359-024-01740-7
Die Studie wurde von der Sao Paulo Research Foundation finanziert.