Notícia

Forte na Notícia

Vírus já tinha se disseminado pelo Brasil quando medidas de contenção foram adotadas

Publicado em 15 junho 2020

Por Karina Toledo | Agência FAPESP

Mais de 100 diferentes linhagens do novo coronavírus (SARS-CoV-2) chegaram ao Brasil entre os meses de fevereiro e março de 2020, mas apenas três delas – muito provavelmente vindas da Europa – continuaram a se expandir no país e originaram os mais de 805 mil casos de Covid-19 confirmados até 12 de junho.

Essas três linhagens emergiram nos estados de São Paulo e do Rio de Janeiro entre 22 e 27 de fevereiro e sua transmissão comunitária já estava estabelecida no início de março, bem antes de os órgãos de saúde recomendarem a restrição de viagens aéreas e a adoção de “intervenções não farmacológicas” (NPIs, na sigla em inglês) para conter a disseminação do vírus.

O Ministério da Saúde regulamentou em 13 de março os critérios de isolamento social e quarentena, que foram implementados por governadores e prefeitos cerca de uma semana depois. As fronteiras terrestres só foram fechadas em 19 de março e a entrada de estrangeiros por voos internacionais só foi restringida no dia 27 do mesmo mês.

As conclusões são de um estudo apoiado pela FAPESP e divulgado na plataforma medRxiv, ainda sem revisão por pares. “Nossos resultados evidenciam a existência de duas fases da epidemia no país. A primeira é de transmissão a curta distância, dentro das fronteiras estaduais de São Paulo e Rio. No início de março teve início a fase dois, de longa distância. Ou seja, as pessoas contaminadas nesses dois estados já estavam levando o vírus para as demais regiões do país quando foram adotadas as NPIs”, conta a pesquisadora Ester Sabino, do Instituto de Medicina Tropical da Universidade de São Paulo (IMT-USP), uma das coordenadoras da pesquisa.

Para chegar a essas conclusões, os cientistas usaram um modelo de transmissão orientada pela mobilidade da população. Informações sobre viagens aéreas e sobre as mortes confirmadas por Covid-19 entre fevereiro e abril foram cruzadas com dados genômicos do SARS-CoV-2 obtidos pelo sequenciamento de quase 500 isolados virais de pacientes diagnosticados em 21 dos 27 estados brasileiros (contando o Distrito Federal). O trabalho foi conduzido no âmbito do Centro Brasil-Reino Unido para Descoberta, Diagnóstico, Genômica e Epidemiologia de Arbovírus (CADDE).

Apesar da queda acentuada nas viagens aéreas nacionais após meados de março, os pesquisadores detectaram um aumento de 25% na distância média percorrida por passageiros aéreos no período. Tal fato, segundo os autores, coincidiu com a disseminação do vírus dos grandes centros urbanos para o resto do país.

“Nossos resultados lançam luz sobre o papel de grandes centros populacionais altamente conectados na ignição rápida e no estabelecimento do vírus e fornecem evidências de que as atuais intervenções permanecem insuficientes para manter a transmissão do vírus sob controle no Brasil”, afirmam no texto.

O impacto da quarentena

Antes das medidas de isolamento social serem adotadas, a taxa de contágio do coronavírus no Brasil estava em torno de 3. Isso significa que cada infectado transmitia o vírus, em média, para três outras pessoas, o que favorecia o crescimento exponencial da doença.

Embora tenham sido implementadas quando a transmissão comunitária já estava estabelecida e o vírus já havia cruzado as fronteiras paulistas e fluminenses, as restrições da quarentena conseguiram – em um primeiro momento – conter significativamente a disseminação da doença.

O modelo de transmissão orientada pela mobilidade mostra que a taxa de contágio chegou a ficar abaixo de 1 nas cidades de São Paulo e Rio de Janeiro logo após a adoção das NPIs, o que evitou o crescimento exponencial do número de casos e o colapso dos hospitais.

Mas, à medida que a adesão da população ao isolamento diminuiu, a taxa de contágio foi lentamente aumentando para valores entre 1 e 1.3 e não mais baixaram. Especialistas em epidemiologia afirmam que somente quando a taxa de contágio se estabiliza abaixo de 1 durante algumas semanas o crescimento no número de casos e de mortes começa a desacelerar.

Por meio de análises de filogeografia – que combinam os dados de sequenciamento do genoma viral com as informações do local em que ocorreu a transmissão – os pesquisadores identificaram que 104 linhagens do SARS-CoV-2 entraram no Brasil, a maioria oriunda dos Estados Unidos.

Do total de genomas sequenciados no Brasil, 75% pertencem a três linhagens ou clados de origem europeia: 186 genomas (38%) correspondem ao “clado1?; 161 (33%) são do “clado 2”; e 19 (4%) se inserem no “clado 3”.

“É possível que as outras linhagens que identificamos não tenham conseguido se expandir porque quando elas entraram no Brasil já haviam sido implementadas as medidas de isolamento social. Mas é bem provável que, à medida que mais isolados virais forem sequenciados no país, clados diferentes sejam identificados. No Reino Unido, onde já foi feito o sequenciamento de mais de 20 mil amostras de pacientes com COVID-19, já foram identificadas mais de mil entradas do novo coronavírus”, conta Sabino.

Como explica a pesquisadora, o genoma do SARS-CoV-2 tem cerca 30 mil pares de bases (dois nucleotídeos opostos e complementares conectados por ligações de hidrogênio para formar as cadeias do RNA viral). Caso o vírus que infecta um indivíduo sofra uma mutação na posição 200 da cadeia de RNA, por exemplo, todas as pessoas que se contaminarem a partir desse paciente vão carregar a mesma marca no genoma viral. “Ao cruzar esses dados com informações sobre a data e o local em que as amostras foram coletadas conseguimos traçar a trajetória da epidemia, que ainda está apenas no começo”, afirma Sabino.

Segundo a pesquisadora, ainda será preciso sequenciar mais amostras da região Norte do país para determinar, por exemplo, a origem da linhagem que se disseminou fortemente por estados como Amazonas e Pará. “O que já sabemos é que os deslocamentos fluviais entre as cidades amazônicas contribuíram muito para espalhar o vírus”, diz.

Na avaliação de Sabino, esse tipo de estudo ajuda a entender como uma epidemia evolui e quais são as principais rotas de transmissão. “Esse conhecimento talvez sirva de lição para que em uma situação futura as medidas sejam tomadas mais precocemente e de forma mais efetiva.”

 

Essa notícia também repercutiu nos veículos:
O Estado de S. Paulo Estadão.com UOL G1 Correio Braziliense Folha.com BOL UOL Agência Brasil Portal Exame IstoÉ online UOL Yahoo! BOL IstoÉ Dinheiro online O Estado de S. Paulo Estadão.com iNGENET Bitácora Luciano Vale El Comercio (Peru) online Montevideo Portal (Uruguai) Última Hora (Paraguai) online La Guajira Hoy.com (Colômbia) Clarín Digital (Argentina) López-Dóriga Digital (México) Gazeta Web Central das Notícias Diário de Itaporã Central das Notícias Terra Terra Alagoas Alerta El Debate (México) online Notícias Agrícolas Meio Norte online Dica do tio Agora RN online Voz da Bahia Rádio Studio FM 98.3 Head Topics (Brasil) Portal Correio do Agreste Recôncavo no Ar Blog Sertão News Petrolândia Tribuna de Ituverava online Folha Rondoniense online Portal Rede Notícias Bahia No Ar Nota Diária Mundo Lusíada Gipope-Gariba's Logística & Solutions Jornal Correio do Povo de Alagoas Litoral Hoje Pulso (México) online Acento Radio (México) TuMedio.news (Argentina) Enfoque San Luis Folha de Dourados online ContilNet Notícias SinEmbargo (México) Saber Atualizado Planeta online Resende News Blog Cidade News Itaú Central das Notícias Blog do Edmilson Sousa Brasil Soberano e Livre Alagoas 24 Horas Galileu online Viralizado Bahia.ba Jornal Ação Popular Tribuna Feirense ID - Investigación y Desarrollo (México) online CliqueABC Portal da Enfermagem Portal Neo Mondo NE10 Bahia Diário Metropóles Jornal da Cidade Online Blog A Crítica Blog Jornal da Mulher Fala Petrolina Jornal da Ciência online BN - Bahia Notícias Portal Salvador Dez Jornal SP Norte CNN (Brasil) Os Cabeças da Notícia Central das Notícias Portal Varada Central das Notícias Valdir Rios Bahia Expresso online Itamaraju Notícias Blog da Simone Duarte Política Paraibana Martins em Pauta Noticias RTV (Espanha) O Alto Acre AC24Horas Central das Notícias Portal Vermelho Rota 2014 Jornal Alerta O Combatente online Xinhua Español (China) Diário de Pernambuco online O Tempo (Contagem, MG) online Central das Notícias Asi Sucede (México) ABIPTI - Associação Brasileira das Instituições de Pesquisa Tecnológica e Inovação Opinião (Rio Branco, Acre) online Farol da Bahia Época Negócios online 93 Notícias Blog do Seridó Diviweb Diário Corumbaense online Sistema Costa Norte de Comunicação Diário de Jacareí online Atmosfera online Diário de Uberlândia Criativa On Line Tribuna do Norte (Natal, RN) online Ata News Bahia Econômica Portal Agora no RS A Semana News Blog Suébster Neri D24AM Bocaina Informa Multisom Ubaense 104.1 FM Paiquerê FM 98.9 Mapa dos Descontos Gazeta Brasil DeFato Online Fatos Regionais online 100e7 FM Es 1 Ciberia Minuto Nordeste MT Esporte Recôncavo no Ar Roraima em Tempo online Jornal Página do Estado Portal Mato Grosso Revista Bzzz online - Portal da Abelhinha O Bom da Notícia Folha Vitória online Nominuto.com Leouve Rádio Fandango Veja aqui MS Viçosa Urgente Ipa Online SiteBarra São Carlos em Rede Portal Pinzón Visão Regional Portal Guará Diário do Rio Claro online Folha Regional MS online Entrevista News Coxim Agora Jornal Dia Dia Portal do RN SOPESP - Sindicato dos Operadores Portuários do Estado de São Paulo GR Notícias Jornal Comunidade Preto no Branco Primeira Hora Gazeta Web Painel Notícias Diário Carioca Varela Notícias Folha do MS (MS) O Documento online FA Notícias A Crítica (MS) online Momento MT Imirante Nativa News Maracaju em Foco Midia News Campo Grande Portal Abrantes Novoeste Novo Cantu Notícias Parintins Notícias Portal Pebinha de Açúcar Portal Lapada Lapada Rádio Aratiba Am Goiás em Tempo Rondônia em Pauta MT de Fato Leia Notícias Correio Independente Opinião Goiás Notisul Sidney Silva Miradouro Notícias Cidade em Ação Diversidade Amazônica Atual MT Rádio Gazeta AM 1.260 KHz (Maceió, Alagoas) TV Baianidade Rádio Líder FM 102,7 (Itaúna, MG) TV Hortolândia Primeira Opção News Plantão Santamariense Mata de São João Informa Por Falar em Saúde DLZ TV Finanças Yahoo! Canaltech Central das Notícias Dinheiro Rural online Blog do Evando Moreira Dourados News Jornal Atibaia Hoje online Batatinha News Correio do Estado da Bahia (Blog) Acorda Cidade Bem Mais Brasília Cenário MT Agora Notícias Brasil Caderno de Matérias do Ikeda Notícias Agrícolas JM Notícias online Jornal de Piracicaba Jornal Floripa MidiaMax Mix Vale Itabira Online JM1 Jornal da Fronteira online Jornal Opção (Goiânia, GO) online Jornal Terceira Via Maracaju Speed Mega PoP Jornal da Orla online JMais Money Times FMB - Federação Médica Brasileira NF Notícias Hoje em Dia online Folha Vitória online Folha de Pernambuco online Expressão Rondônia Enfoque MS Votunews Dourados News Rádio Porto Feliz Noticia Exata Extra News MS Noca G7 News Entre Rios Jornal online Em Dia ES Portal R3 Resenha Politika Pelo Mundo DF Repórter Hoje Portal Rede Notícias Portal do Careiro Portal ApoNews Política Distrital Petrus News Ouricuri em Foco O Mato Grosso Jornal O Liberal (PA) online O Fluminense online Portal de Camaquã Revista Bzzz online - Portal da Abelhinha Página1 PB O Presente online Portal Novo Momento Terça Livre TV O Vale online Correio Popular (Campinas, SP) Correio Popular (Campinas, SP) online Sertão Na Hora São Carlos Agora RP10 Rondônia In Foco Portal Roma News Notícias VIP Portal Maltanet TV Hortolândia Sul in Foco Jornal da Cidade (Bauru, SP) online Rádio Piratininga 750 AM O Vale La Vanguardia (Espanha) online RMF 24 (Polônia) Tenemos Noticias (Venezuela) El Informador Dominicano PanAm Post (EUA) The World News (Ucrânia/Argentina) TotalNews (Argentina) Todo Diarios de Argentina RMF 24 (Polônia) The World News (Ucrânia/Argentina) Paraguay Noticias 247 Extra Venezuela (Venezuela) Reporte 24 EstarInformado SyFeed (EUA) Rádio Anime (México) Entorno TV (Argentina) El Comercial (EUA) Alberto News (Venezuela) Central das Notícias Esportividade Blog Nossa Voz Regional Blog do Márcio Rangel Rádio Santa Cruz Jornal de Brasília Fatos PB Jornal Regional Click Nova Olímpia Folha Piauí Acústica Instituto Lado a Lado pela Vida Portal Marcos Santos