天使塵有這種藥嗎
巴西聖保羅大學醫學院（FM-USP）的一組研究人員最近公佈了一項關於酒精和藥物使用以及暴力死亡發生之間聯絡的研究結果。
這項由聖保羅研究基金會支援的研究——FAPESP量化了巴西最大城市聖保羅案例的這些聯絡。結果顯示，2014年6月至2015年12月期間，該市發生的暴力死亡人數超過一半（55％）與酒精或至少一種藥物的使用相關。
該研究來自流行病學家Gabriel Andreuccetti的博士後研究，由FM-USP預防醫學系教授HeráclitoBarbosade Carvalho監督，與同一所大學的法律醫學系和加州大學伯克利分校（美國）合作。在聖保羅法醫學院（IML）的支援和FAPESP的資助下。該文章發表在傷病雜誌上。
為了獲得該研究的資料，Andreuccetti使用機率抽樣方法將聖保羅市作為目標人群。他說：“我們研究了致突然意外、暴力或其他非自然死因的致命受傷成年受害者，他們從為聖保羅市及其96個地區服務的主要法醫醫療機構取樣。”
根據巴西法律，任何突然意外或暴力死亡的人的身體必須由相關醫師進行屍檢。聖保羅每年約有7，000人死亡，其中大多數是兇殺案（26％），交通相關死亡人數（20％）和自殺事件（12％）。
為了獲得聖保羅暴力死亡的代表性樣本，安德烈切蒂在2014-15年的19個月期間，在該市各個太平間的不同工作日的不同時間，從屍體解剖中採集血液。
在受傷後接受過六個小時以上醫療治療或在相似時間記憶體活的受害者被排除在樣本之外。
“許多嚴重受傷的人在醫院死亡並被送往太平間，”Andreuccetti說。“在許多情況下，致命傷害突然發生或劇烈發生，受害者可能在事故，犯罪或自殺時受到毒品的影響，但如果他們住院超過六小時，酒精和自創傷事件以來，血液中的藥物可能已經受到影響。因此這些病例被排除在研究之外。“
最後的樣本包括365具屍體，這些屍體是在兇殺案、猝死或意外死亡（104具，佔總數的28。5%）、意外事故（56具，佔總數的15。3%）、自殺（44具，佔總數的12。1%）、墜落（26具，佔總數的7。1%）或中毒（21具，佔總數的5。8%）後送往停屍房的。其他原因導致的暴力或猝死114例（31。2%）。
男性和年輕
在確定了死亡發生的情況之後，下一步是查明血液中含有酒精和/或藥物的受害者。這一過程需要對所有受害者的血液樣本進行全面篩查，以確定是否使用了一系列藥物和與酒精有關的化合物。
採用頂空氣相色譜法測定血液酒精濃度。其他藥物，包括安非他明、巴比妥類藥物、苯二氮平類藥物、大麻、可卡因、阿片類藥物/阿片類藥物（美沙酮、嗎啡和海洛因等）和苯環環定（天使塵）的存在，採用酶聯免疫吸附法（ELISA）檢測，質譜法定量。
在365名受害者中，55。3%（202名）在死亡前飲酒或吸毒：63名只飲酒，92名只吸毒，47名同時飲酒或吸毒。“每兩名受害者中就有一人血液中含有酒精和/或毒品。因此，有一半人在去世前不久飲酒或吸毒，或者兩者兼而有。
酒精是最常見的物質，其次是可卡因、大麻和苯二氮平類藥物。更具體地說，在202名血液中含有酒精和/或毒品的受害者中，30。1%的人飲酒，21。9%的人吸食可卡因，14%的人吸食大麻，11。5%的人服用苯二氮平類藥物，16。2%的人同時服用酒精和其中一種藥物。“我們沒有預料到樣本中使用藥物的比例會如此之高。”每五名吸毒者中，就有四人吸食可卡因或大麻。這是一個值得關注的問題。
在與交通有關的死亡案例中，42。9%的受害者使用過酒精，五分之一（21。4%）的受害者使用過兩種或兩種以上的毒品。安德魯希蒂說：“人際暴力受吸毒影響較大，而交通事故受酒精影響較大。”
在殺人案中，至少59。6%的血液樣本中發現了毒品或酒精，其中16。3%同時含有酒精和可卡因。
自殺者使用酒精的比例低於所有其他類別：在自殺者的樣本中，只有9。1%含有酒精。另一方面，苯二氮平的使用在這一組中是最高的，佔18。2%。
男性無疑是受害者中酗酒和吸毒的大多數，而且很大一部分是年輕人：202名受害者中有十分之九是男性，大約三分之一的受害者年齡在30歲以下。安德烈切蒂說：“這是巴西兇殺案受害者比例最大的年齡組，在我們的研究中，單獨使用或與酒精一起使用其他藥物在這一年齡組中也最為普遍。”
根據種族進行的分類顯示，半數（50。3%）的受害者是白人，其餘（49。7%）是棕色（“帕多”）、黑人或其他族裔。研究還發現，60。5%的死亡發生在下午6點到早上6點之間。在聖保羅市，晚上死於暴力的人比白天多。
犯罪記錄
一項發人深省的發現是，所有被抽樣的受害者中有15。9%有犯罪記錄。這些人中酗酒和吸毒的人數比沒有犯罪記錄的受害者要多。
只要可能，Andreuccetti指出了受害者致命傷害發生的城市地區。因此，研究推斷，在受害者受毒品影響期間，暴力死亡最多的地區分別是城市中心或邊遠郊區，這些地區分別是大多數商業機構和低收入家庭的所在地。
他說：“這表明其中存在社會經濟因素，但還需要一項具體的研究來發現更多問題。”“另一方面，與這些死亡有關的酒精使用似乎在聖保羅市更廣泛地傳播