En forventet kvinne som er forurenset av Zika-infeksjon, støter ikke på en større trussel om å bringe liv til et barn med mikrocefali hvis hun faktisk tidligere har blitt utsatt for dengueinfeksjon, ifølge en brasiliansk forskningsstudie som kontrasterte informasjon for forventede kvinner i Rio de Janeiro også. asManaus
En Zika-epidemi brøt ut i Brasil i 2015-16 på steder der dengue er hjemmehørende. Begge infeksjonene overføres av insektet Aedes aegypti. Noen av statene påvirket av Zika-epidemien rapporterte en økning i forekomster av mikrocefali, en uvanlig nevrologisk tilstand der spedbarnets sinn kommer til kort for å skape helt. Andre så ingen slik bølge.
I følge denne splitter nye forskningsstudien av brasilianske forskere, beskriver to aspekter økningen i mikrocefali bare noen steder: Den høye Zika-angrepsprisen, så vel som mammaen faktisk har fått infeksjonen i første trimester av barsel. Begrepet angrepspris i folkehelsen beskriver mangfoldet av tilfeller delt av befolkningen generelt.
Forskningsstudien ble opprettholdt av FAPESP gjennom to jobber (2/16 -15021 samt 1/13 -21719), samt ble utført under ledelse av Network for Research on Zika Virus i São Paulo (Rede Zika). Resultatene er forklart i en kort artikkel i Virus, en peer-reviewed open-access journal utgitt av Multidisciplinary Digital Publishing Institute (MDPI). Oppskriften dukket opp i slutten av april i et unikt problem på Zika så vel som barsel.
“Avvikene mellom regioner når det gjelder antall rapporterte tilfeller av mikrocefali under Zika-epidemien var forvirrende. En av hypotesene var at tidligere eksponering for dengue kan gjøre Zika mer alvorlig, men i delstaten São Paulo var det ikke mange bivirkninger av Zika selv om regionen er svært endemisk for dengue, så vi bestemte oss for å prøve å finne ut hva kan forklare forskjellene, ”sa virolog Maurício Lacerda Nogueira, en lærer ved São José do Rio Preto Medical School (FAMERP) i São Paulo, samt medhoved privat etterforsker for forskningsstudien sammen med Patrícia Brasil, en forsker ved Oswaldo Cruz Foundation (FIOCRUZ) i Rio de Janeiro.
Ifølge Nogueira ble deres interesse tiltrukket av angrepsprisen da de vurderte informasjonen for begge statlige ressurser. I Rio de Janeiro, hvor mange forekomster av mikrocefali ble rapportert, representerte mangfoldet av individer som var forurenset av Zika-infeksjon 10 per 10,000 beboere, mens i Manaus, hvor rimelig par barn ble født med mikrocefali, var angrepsprisen 0.6 per 10,000.
“Mikrocefali forårsaket av Zika er et sjeldent fenomen, men når det er mange tilfeller av Zika i et område blir det tydeligere. Det hadde blitt antydet tidligere at det å få Zika i graviditetens første trimester kan være aktuelt, og nå har vi bevist at det var det, uttalte Nogueira.
metodikk
Forskerne la ut for å forstå skillene i de skadelige sluttresultatene av barsel så vel som hos barna til begge befolkningene ved å undersøke 114 forventede kvinner forurenset av Zika-infeksjon mellom september 2015 og juni 2016. Infeksjonen ble validert av RT-qPCR screening av blod og / eller tisseeksempler. Temaene ble ansatt på Heitor Vieira Dourado Tropical Medicine Foundation (FMT-HVD), et helsesenter for overførbar tilstand i Manaus, samt FIOCRUZs alvorlige feberhelseproblemanlegg i Rio de Janeiro.
Tidligere direkte eksponering for dengue ble evaluert ved serologiske undersøkelser for å finne motvirkende antistoffer, for å nevne noe. Målet var å oppdage potensielle organisasjoner mellom slutten av fødselspermisjonene og Zika-angrepsprisen, spesifisert som de mange forekomster som ble rapportert gjennom hele forskningsstudiens varighet delt av befolkningen i hver by.
Totalt sett hadde 31 kvinner skadelige sluttresultater (27 i Rio og 4 i Manaus). I dette teamet gikk 4 barn bort før fødselen, samt 27 ble født med sinnsforstyrrelser. “Bare Zika-angrepshastigheter og infeksjon i første trimester av svangerskapet var forbundet med ugunstig graviditet og spedbarnsutfall. Eksisterende immunitet mot dengue var ikke assosiert med utfall (normalt eller unormalt) hos pasienter med Zika under graviditet, ”skriver forfatterne av oppskrivningen i sammendraget.
Og de avslutter: ”Styrken i studien vår inkluderer en nøye klassifisering av spedbarnsresultater, muliggjort gjennom detaljerte vurderinger ved fødselen av et tverrfaglig team. […] I tillegg er bruken av et meget sensitivt og spesifikt [plakkreduksjonsnøytraliserende antistoff] -analyse for å karakterisere eksisterende dengueimmunitet og bruk av sera samlet under den akutte fasen av RT-PCR-bekreftet Zika-infeksjon, gir troverdighet til vår resultater. […] Våre hovedbegrensninger er den beskjedne utvalgstørrelsen og utvalg av utvalgsprøver. ”
En tidligere undersøkelse ledet av Nogueira i 2017 avslørte at klienter som var forurenset av Zika etter direkte eksponering for dengue ikke endte opp med å bli mye mer drastisk syke enn andre individer. Det var den aller første kliniske forskningen som avslørte dette hos mennesker. Tidligere forskningsstudie med både celler og rotter hadde faktisk anbefalt det motsatte.
Bakgrunn
Mikrocefali er et uvanlig nevrologisk problem der babyens hode så vel som sinnet er dramatisk mindre enn vanlig som et resultat av endringer i nervenes utvikling gjennom fremgangen i livmoren. Barn med mikrocefali opplever vanligvis hindret eller hindret psykologisk, fysisk så vel som elektrisk motorutvikling.
Kilden til mikrocefali består av arvelige aspekter, samt direkte eksponering for kjemikalier, mikroorganismer samt infeksjoner. Forskere har faktisk nylig avslørt at Zika fikk mens hun var gravid, kan skade fosteret.
Under epidemien i Brasil påvirket Zika individer i alle aldre, så vel som var forbundet med hendelsen av mange tilfeller av mikrocefali. I november 2015 uttalte Brasil en nødsituasjon for offentlig velvære på grunn av klatring i mange tilfeller. Verdens helseorganisasjon (WHO) ga etter dette et epidemiologisk varsel, og understreket muligheten for genetiske nevrologiske misdannelser hos barn som ble født til kvinner som var forurenset av Zika.
Bare i 2015 ble det rapportert mer enn 2,400 forekomster av mikrocefali i Brasil. De skjedde i omtrent 540 distrikter i 20 stater. I varigheten 2010-14 var det samlede antallet rapporterte forekomster 781.
I 2016 var det noen 214,000 17,000 potensielle forekomster av Zika. Antallet var opptil 2017 8,000 i 2018, samt 3 448 i XNUMX. I de aller første XNUMX månedene i år var det XNUMX, ifølge Helsedepartementets epidemiologiske publikasjon.
Tegn og symptomer på Zika ligner på dengue. Hos de fleste forurensede individer utløser det høy temperatur, migrene, røde øyne, ubehag i leddene samt utbrudd. På standard forsvinner tegn og symptomer på 10 dager.
Forskerne driver evaluering av kommunikasjonen mellom Zika og dengue, spesielt for å se om Zika regulerer infeksjon av dengue-infeksjon. Nogueira deltar i tillegg i et verdensomspennende team som jobber med design for å forutse oppgang av Zika, dengue samt gul høy temperatur.