Designado para ocupar la cartera de Salud en el gobierno de Tarcísio en São Paulo, el médico y exdiputado federal por el PSD Eleuses Paiva pretende organizar la cola de cirugías electivas en el SUS (Sistema Único de Saúde) y también buscar puntos de falta de transparencia entre los sistemas público y privado, principalmente en la gestión de los hospitales por parte de las organizaciones sociales.
“La cola en sí es un ordenante de servicios. El tema actual depende de la gestión, transparencia y previsibilidad de la cola, es decir, la cola necesita moverse”, dijo el nuevo secretario en entrevista con Hoja
En cuanto a la gestión de hospitales públicos por parte de entidades privadas, Paiva afirma que incluso en modelos donde hay excelencia en la ejecución, como las alianzas público-privadas y el apoyo de fundaciones, es necesario hacer un diagnóstico para conocer el rol de cada alianza y el control adecuado.
“La prestación de los servicios de salud es sumamente compleja, y su planificación exige inteligencia y creatividad por parte del Estado, principalmente con el aumento de la demanda y reducción de costos actuales”.
Médico especialista en medicina nuclear (radiología) de la Facultad de Medicina de la USP, Paiva defendió medidas preventivas contra la Covid, como el uso de mascarillas y vacunación, contrario al discurso adoptado por el presidente Jair Bolsonaro (PL) y su candidato en SP, Tarcísio de Freitas (republicanos), gobernador electo.
Cuestionado al respecto, dijo que la política de prevención de enfermedades será una prioridad para su gestión. “El Programa Nacional de Inmunización [PNI] siempre ha sido una referencia mundial, pero vemos una caída en las coberturas desde 2015. Actuaremos para reforzar las coberturas de vacunación de la población en SP”, dijo.
Uno de los cuellos de botella en la red estatal de salud es la cola para trámites de alta y mediana complejidad, que se agudizó en la pospandemia. El señor. ¿Pretenden hacer alianzas con el sector privado de forma puntual o será una política permanente?
Las colas para cirugías, procedimientos y exámenes son notorias. La cola en sí misma es un ordenante de servicios, que ofrece una secuencia de personas en base a criterios definidos con el objetivo de garantizar un servicio tras otro. El problema actual depende de la gestión de colas, la transparencia y la previsibilidad, es decir, la cola debe moverse. La solución pasa por establecer colas únicas, regionalizadas, publicadas y actualizadas en una web transparente, además de aumentar y mejorar la calidad del servicio ofrecido.
En la última década, hubo reducción de las camas del SUS en SP y aumento de las camas privadas. ¿Como arreglarlo?
En los últimos cinco años, tuvimos cerca de 7.000 camas del SUS inactivadas en el estado, por razones financieras u operativas. Todavía hay varias unidades en construcción, pero sin financiación prevista en el presupuesto. Por lo tanto, antes de comenzar a abrir nuevas camas, es necesario hacer un diagnóstico preciso del motivo del cierre de estas camas, cómo reabrirlas y qué regiones son las más necesitadas.
Actualmente, las Organizaciones Sociales de Salud (OSS) consumen alrededor de una cuarta parte del presupuesto del área en el estado y, aunque existen estudios que indican una mejor gestión, no hay evidencia de mejores resultados clínicos. El Tribunal de Cuentas también investiga algunas OSS por irregularidades y falta de transparencia en los hospitales. ¿Qué medidas piensa tomar en relación con ellos?
Toda nuestra gestión se guiará por la transparencia. Las OSS son un excelente modelo para viabilizar la prestación del servicio de salud por parte del Estado, así como de fundaciones, APPs (asociaciones público-privadas), entidades filantrópicas y hospitales de administración directa. Sin embargo, necesitan tener claro su rol y tener el debido y adecuado control. La prestación de los servicios de salud es sumamente compleja, y su planificación exige inteligencia y creatividad por parte del Estado, principalmente con el aumento de la demanda y reducción de costos actuales.
La atención primaria, aunque responsabilidad de los municipios, es fundamental para mejorar los indicadores de salud, pero ha sufrido una pérdida histórica de médicos, dejando a muchos equipos de salud de la familia faltos de personal. ¿Cómo piensa trabajar con los municipios para fortalecer la atención primaria?
El gobierno se solidarizará con los municipios en el desafío de mejorar la atención primaria, que debe solucionar alrededor del 85% de los problemas de salud. En la práctica, no hay resolución y efectividad en este nivel de atención, lo que sobrecarga toda la red, especialmente emergencias y hospitales. Pretendo fortalecer la atención primaria e invertir en tecnologías digitales para mejorar su efectividad y resolución.
La Cámara de Diputados votó recientemente el proyecto que regula la telesalud, que sin duda fue ampliado durante el período de la pandemia, pero tiene una serie de dificultades que enfrentar, comenzando por la falta de acceso a internet por parte de la población. Si se adopta, ¿cómo se implementará la telemedicina?
Nuestro objetivo es transformar São Paulo en una referencia en el uso de la salud digital para mejorar la eficiencia del sistema de salud. Para ello, vamos a aprovechar modelos que ya han sido probados y han tenido resultados positivos en la pandemia, integrando los diferentes sistemas, y también estableciendo alianzas con universidades para promover la formación de profesionales de la salud en tecnologías digitales.
La vigilancia en salud hoy en día está muy fragmentada, con las tres instancias (municipal, estatal y nacional) con diferentes sistemas que no se comunican entre sí, sin mencionar los diferentes tipos de vigilancia dentro de la propia secretaría. ¿Cómo piensas hacer esta integración?
Actualmente los procesos existentes en el estado son burocráticos y divididos en departamentos, por eso la importancia de las inversiones en salud digital y el trabajo que se hará en el gobierno a partir de la creación de una carpeta totalmente dedicada a esto.
El señor. asumirá la cartera de salud en el gobierno de Tarcísio, quien fue aliado del presidente Bolsonaro, cuya postura en la pandemia fue contraria a las vacunas, el uso de mascarillas y las medidas preventivas científicamente comprobadas. ¿Cómo ve el desafío de llevar una cartera bajo la tutela de Tarcísio?
La política de prevención de enfermedades será una prioridad para nuestro gobierno y trabajaremos arduamente para reforzar las coberturas de vacunación en SP, principalmente a través de campañas. El Programa Nacional de Inmunizaciones [PNI] siempre ha sido un referente mundial, pero hemos visto un descenso en las cifras desde 2015. Es fundamental demostrar que las enfermedades siguen existiendo y que la vacunación es fundamental.
Recientemente, el mayor hospital del país para atender a mujeres víctimas de violencia sexual, Pérola Byington, pasó al sector privado y cerró el servicio para mujeres en el SUS por aborto legal. El señor. ¿Crees que esta elección fue correcta? ¿Qué estructura existe hoy en el estado para apoyar a las mujeres víctimas de violencia sexual?
La salud integral de la mujer es una prioridad absoluta para nuestro gobierno. Además de garantizar el pleno apoyo a las mujeres víctimas de violencia, trabajaremos en la planificación familiar y el control prenatal.
Uno de los principales problemas del siglo XXI son las futuras epidemias y pandemias. ¿Cómo quiere fortalecer el sistema de vigilancia en SP?
Uno de los proyectos es crear un Centro Estatal para el Control de Enfermedades y Calidad de Atención, que tiene como objetivo implementar un sistema de inteligencia epidemiológica, formando plataformas y bases de datos que contribuyan al seguimiento y evaluación de amenazas a la salud y a la toma de decisiones basadas en evidencia, posibilitando el seguimiento sistemático de las trayectorias de salud de la población.
Todavía relacionado con la última pregunta, ¿cómo pretende incentivar la investigación en salud en el estado, vinculada a los institutos públicos y universidades estatales?
Fomentando y acercando los servicios de salud a la Fapesp (Fundación de Apoyo a la Investigación del Estado de São Paulo) para apoyar la producción científica.
Eleuses Vieira de Paiva, 69
Nacido en Santos (SP), se graduó en medicina en la Facultad de Medicina de Itajubá, con especialización en medicina nuclear en la Facultad de Medicina de la USP. Fue presidente de la Associação Paulista de Medicina (de 1995 a 1999), de la Associação Médica Brasileira (de 1999 a 2005) y diputado federal en tres mandatos, uno por el PFL (2005 a 2007), uno por el DEM (2007 a 2011) y el último por PSD (2011 a 2022).
Noticia de Brasil
Fuente: https://titulares.ar/salud-eleuses-paiva-quiere-linea-unica-de-cirugias-en-sp-30-12-2022-equilibrio-e-saude-brasil/
– 30/12/2022 – Equilíbrio e Saúde / Brasil