巴西圣保罗大学医学院（USP）开展的一项研究探讨了人格特质对失眠发展和持续的影响，发现两者之间存在直接关系。有两项发现引起了研究人员的注意：高开放性水平与低失眠水平相关，而高神经质水平（以情绪不稳定为特征）在睡眠障碍患者中非常普遍。研究结果发表在《Journal of Sleep Research》上。
“我们决定研究人格特质对失眠的影响，因为这是一种极为常见的疾病，会对健康产生负面影响，例如增加患高血压、糖尿病、焦虑和抑郁的风险。这些不同的身心健康状况通常会导致生活质量下降，” 睡眠心理学家Bárbara Araújo Conway解释说。她在 FM-USP 精神病学研究所完成了硕士论文答辩，该研究得到了 FAPESP 的支持。
正如作者所解释的，失眠是成年人中最常见的睡眠障碍之一。据估计，全世界约 30% 的人口患有这种疾病，其特征是难以入睡、保持睡眠或在不必要的觉醒后重新入睡。具体到巴西圣保罗市，这一数字更高：根据流行病学睡眠研究（EPISONO）的数据，几乎一半（45%）的人口患有失眠。
五大人格特质
Conway表示，文献中有一个公认的理论提出了失眠的 “3P”：易感性（使个体更容易患上该疾病的因素）、诱发因素（与症状发作相关的触发因素）和持续性（导致个体陷入失眠恶性循环的行为）。
因此，研究人员假设，在失眠患者中更普遍的神经质可以被视为睡眠障碍的易感性因素。他们还研究了焦虑和抑郁症状是否可能作为神经质与失眠之间关联的中介和调节因素。
但要理解作者是如何得出研究结果的，我们需要先回顾一下人格特质。“这些特质是用来评估特定个体的情感、思维和行为模式的特征。它们是构成一个人个性和特点的一系列因素。根据大五人格理论，我们每个人都有不同程度的五种人格特质，” 这位心理学家解释说。它们是：
外向性：外向性水平较高的人往往更健谈、更有支配力，具有领导特质。他们更喜欢团体活动，更容易与人建立联系和亲密关系，并且往往更自信。另一方面，外向性水平低的人不一定是内向者，但他们更喜欢独处，往往觉得在团队中工作更困难。
神经质：这是一种与情绪稳定程度相关的人格特质。高神经质水平的人往往情绪更不稳定，关注生活中更消极的方面。他们在面对逆境时往往会变得混乱，感受更强烈，更容易受到压力的影响。科学文献表明，高神经质与焦虑和抑郁相关。
宜人性：这是一种与同理心相关的人格特质。宜人性水平高的人往往更有同理心、更亲切，关心他人的幸福，非常关注他人的处境（他们甚至可能天真，重视他人而牺牲自己）。得分低的人往往更多疑和怀疑。
经验开放性：乐于接受新体验的人往往更有创造力，面对新奇事物时有探索行为。他们好奇、富有想象力，情感体验更强烈。开放性水平低的人更喜欢常规，避免不适，倾向于传统。
尽责性：这也可以称为成就欲。尽责性水平高的人有决心、有担当、有动力、有毅力，能够为了追求更大的目标而牺牲一时的享乐。指数过高可能不好，因为这可能导致完美主义。得分低的人要求较低，不太固执，通常会被认为 “懒惰”。
为了得出结果，研究人员研究了 595 名年龄在 18 岁至 59 岁之间的参与者，分为两组：一组由寻求帮助并得到睡眠专家正式诊断的失眠患者组成，另一组是没有失眠主诉的对照组。
每位参与者的人格水平是通过心理学专业人士专用的 60 题评分问卷确定的。两组志愿者都回答了问题，使研究人员能够确定每个人的人格特质得分。
在对两组进行问卷调查、交叉核对和数据分析后，康威发现，失眠患者的神经质得分远高于非失眠受试者，宜人性、开放性和尽责性得分也较低。外向性是唯一没有显著差异的人格特质。“神经质是最突出的特质，失眠患者的比例要高得多。但我们不能说失眠患者更内向，” 康威思考道。
分析还显示：61.7% 的失眠患者具有高神经质水平，而对照组为 32%；40.7% 的失眠患者开放性水平低，而健康组为 23%；31.5% 的失眠受试者宜人性水平低，而非失眠者为 23.2%；37.7% 的失眠患者尽责性水平低，而对照组为 24.1%。
“经过更详细的统计分析，研究结果使我们能够断言，高神经质水平的人更有可能患失眠，” 研究人员说。
该小组还进行了统计分析，看看是否有任何其他因素可能混淆神经质与失眠之间的关联，并发现焦虑起到了中介机制的作用，即实际上是焦虑症状导致神经质影响失眠的发展。“这解释了高神经质对失眠的全部影响，” 研究人员说。该小组还测试了抑郁的作用，但事实证明它在这种关系中不是一个重要机制。
对实践的影响
考虑到人格特质与积极或消极的身心健康结果相关，该研究表明，了解失眠患者中最普遍的人格特质非常重要，这样的知识可以帮助根据每个患者的具体特征进行评估、预防和制定更合适的治疗计划。
结果证实，为了治疗患者的失眠，还需要评估和治疗他们的焦虑。“这些发现在临床实践中很重要，因为当接待具有这种人格特质的患者时，必须考虑一个不仅关注睡眠，还关注焦虑的治疗计划，” 埃尔?拉菲希 - 费雷拉说。
但要做到这一点，医疗保健专业人员需要了解和评估寻求睡眠问题帮助的患者的人格。“我们知道大多数失眠患者都是高度神经质的。这些患者应该接受焦虑评估和治疗，以便他们的失眠也能得到改善。有时这涉及不同的疗法和药物，因此重要的是要更广泛地看待每个个体的病史和具体情况，” 康威强调说。
目前，失眠的 “金标准” 治疗是失眠认知行为疗法（CBT - I），但在巴西，专门从事睡眠治疗的心理学家仍然太少，无法提供这种治疗。因此，研究人员主张，卫生专业人员应更广泛地看待问题，并深入研究患者的心理因素。
“人格特质、焦虑和失眠之间的关联使得制定跨诊断治疗方案变得重要，即那些涉及整合行为技术和过程来治疗一系列情感困难的方案，这些情感困难具有不同主诉背后的共同过程和机制，” 研究的主管说。
“我们已经有一种非药物治疗失眠的方法，但就像我们没有一种对所有患者都有效的药物一样，单一的治疗方法可能并不适用于所有人。这些结果有助于开发新的、更个性化的心理和行为方案来治疗失眠，” 康威总结道。
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