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在巴西进行的一项对92名青少年的研究表明，女孩比男孩更有可能出现与肥胖有关的代谢改变，如高血压、胆固醇和甘油三酯过高（血脂异常）。
这项研究是在圣保罗大学生物医学研究所（ICB - USP）和圣保罗圣卡萨医学院（FCM - SCMSP）附属科学家的支持下进行的。研究结果发表在《营养前沿》杂志上的一篇文章中。
根据作者的说法，肥胖女孩表现出一种在没有肥胖的女孩中看不到的脂质分布变化的模式，并且成年后更倾向于发展心血管疾病。 "我们发现，女孩更倾向于经历典型的肥胖变化，如高血压和血脂异常。在我们的研究中，她们增加了甘油三酯和低密度脂蛋白（所谓的'坏胆固醇"）的水平，而'好胆固醇"则低于富营养化（正常体重）女孩， "文章的第一作者Estefania Simoes说。
研究人员称，研究中包含的肥胖男孩的脂质分布与正常体重男孩没有显着差异。
儿童肥胖是该领域卫生当局和科学家日益关注的问题。世界卫生组织(世卫组织)估计， 2016年，全世界约有3.4亿5 - 19岁儿童超重或肥胖。众所周知，儿童肥胖与成年后代谢紊乱和心血管疾病的可能性更高有关。
大量的研究表明了这一点，但尚未深入研究男孩和女孩在肥胖影响方面的差异。 "我们对11 - 18岁的肥胖和非肥胖女孩和男孩进行了比较，同时涉及人体指标、脂质和脂蛋白概况以及激素和神经肽水平，特别强调性别依赖反应。据我们所知，这是首次采用这种多因素方法的研究， " Simoes说。
该研究由FAPESP通过两个项目资助： "肥胖儿童患者的大脑解剖、炎症介质和食欲调节激素：肥胖的神经生物学研究"和"食欲不振癌症患者的系统性炎症：机制和治疗策略，转化医学方法" 。
协作
这项研究是与作为首席研究员的神经学家和精神病学家里卡多 Riyoiti Uchida合作进行的。 Uchida在圣保罗Santa Casa de Miserico ó rdia医院的儿童肥胖门诊诊所招募了92名参与者。 Uchida使用神经成像来尝试确定肥胖受试者的大脑区域是否与满足和食欲有关。 "即将发表一篇关于这个主题的文章，重点研究肥胖患者的中枢神经系统特征。 Uchida多年来一直在研究青少年肥胖， " Simoes说。
SCMSP团队对受试者的血压进行了测量，并采集了血液样本，以测量空腹血清中总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、低密度脂蛋白胆固醇（VLDL）和甘油三酯（TG）的浓度。
研究人员还使用特殊用途的问卷来寻找疯狂的饮食模式和对高糖和高脂肪食物的依赖。他们还测量了与神经体液变化有关的神经肽，并检测到肥胖受试者的重大变化。神经肽是根据调节食欲和能量平衡的激素等外围信号释放的。 "此外，瘦素和胰岛素与神经肽NPY 、 MCH和α - MSH相互作用，不仅调节食欲，还激活交感神经系统，这可能会导致与肥胖有关的高血压， " Simoes说。
关于女孩和男孩激素、细胞因子和神经肽谱的差异的新数据表明，需要个性化治疗。 Simoes说： "无论我们多么想设计一个基于药物或食品补充剂的单一治疗策略，我们的发现表明，女孩和男孩不应该被同等对待，即使他们的体重和年龄相同，因为他们的生物体对治疗的反应不同。 "
富有成果的研究
根据文章的第二作者乔安娜·科雷亚-利马(Joanna Correia - Lima)的说法，另外两篇论文是利用来自同一志愿者群体的数据撰写的。第一篇论文发表在《国际肥胖杂志》(International Journal of Obesity)上，侧重于描述炎症过程，因为系统性慢性炎症在肥胖受试者中具有重要意义。
Correia - Lima说： "在Marlia Seelaender教授领导的实验室里，我们一直在研究一种与肥胖相反的疾病：恶病质（癌症和艾滋病患者的极度体重减轻和肌肉萎缩）。系统性炎症在两者中都发挥着关键作用。 "我们首先关注炎症，然后关注激素的作用，以及它们与心血管疾病的易感性之间的关系。 "
她补充说，大多数关于儿童肥胖的科学出版物都专注于单个特定的改变，比如炎症或激素，或者肥胖的特定后果，比如高血压。 "我们的研究旨在连接这些点。我们有大量的队列和大量的数据，所以我们可以描述这个群体中的联系，显示肥胖有机体的所有改变是如何联系在一起的。我们工作的最重要方面是展示这些联系， " Correia - Lima说。
Simoes说，研究人员对这些数据的统计分析表明了这些联系。 "例如，胰岛素和瘦素（饱腹激素）等激素水平升高可能是高血压的原因， "她说。 "在治疗肥胖时，应该考虑到这种信息。医生们经常开消炎药，这确实可以缓解疾病的一个方面，但如果你知道其他因素，治疗将更完整。 "
肥胖是一个多因素的疾病，治疗不能一刀切。饮食和锻炼很重要，但也可能需要药物，以及外科干预和心理治疗。 "基于问卷调查的评估指出，这些男孩和女孩的心理水平存在饮食失调， " Simoes说。 "然而，我们在很大程度上表明，神经肽和激素以及高血压、炎症等方面都有变化，最终儿童不仅存在有机问题，还存在心理问题。因此，儿童肥胖研究的重要性在于，在成人并发症发生之前，帮助早期诊断和尝试及时治疗。 "
MedicalPress · 科学 · 05月12日