Notícia

Blog Conecta Classificados

O risco de morte por febre amarela, agora podem ser identificados o mais cedo

Publicado em 04 agosto 2019

De cada 100 pessoas que são picadas por mosquitos infectados com o vírus da febre amarela, cerca de 10% irá desenvolver sintomas da doença. Mesmo que a maioria das pessoas infectadas com o vírus da febre amarela, não desenvolvem a doença, e cerca de 40% das pessoas têm sintomas que acabam morrendo.

A febre amarela tem sido estudada há mais de um século de idade, e que há uma vacina que é muito eficaz a partir do ano de 1938. Apesar de tudo isso, você ainda não conhece o outro, o principal sintoma específico que eles poderiam ser usados pelos médicos para fornecer um prognóstico do grau de severidade do curso da doença para cada paciente individual.

“Muitos dos pacientes admitidos no sistema de cuidados de saúde com diagnóstico de febre amarela, mas eles não estão doentes. Muitos vêm andando para o hospital, mas o que pode ser visto durante os dias seguintes, é uma condição de impairment marcado, o que muitas vezes leva à morte”, disse um Novo Kallás, professor do Departamento de Doenças Infecciosas e Parasitárias, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo (fm-usp).

“Nós ainda não sabemos os vários rótulos que pode ser utilizado pela equipe de saúde para avaliar o prognóstico de cada paciente, tornando mais fácil identificar o que o paciente mais susceptível de evoluir no quadro de uma maior e mais activa, e capaz de lidar com eles de acordo com esta previsão, aumentando assim as chances de tratamento e cura”, disse Kallás.

Estes marcadores têm sido identificados e descritos em um artigo na revista The Lancet Infectious Diseases. Porque o artigo é Kallás, e 19 outros pesquisadores da fm-usp, o Instituto de Medicina Tropical (IMT) (FMUSP), o Instituto de Infectologia Emílio Ribas, e o laboratório Diagnósticos da América (Dasa). O trabalho foi apoiado pela FAPESP através do projeto de pesquisa coordenado pelo professor, Ester Sabino, diretor da repartição de finanças local, e um professor do Departamento de Doenças Infecciosas e Parasitárias da FMUSP).

O objetivo deste estudo foi identificar os preditores de morte são medidos na admissão hospitalar de um conjunto de pacientes internados no Hospital das Clínicas da FMUSP) e do Instituto de doenças infecciosas Emilio Ribas, durante um surto de febre amarela no ano de 2018, na periferia da cidade de São Paulo.

Entre 11 de janeiro e 10 de maio de 2018, 118 pacientes com suspeita de febre amarela tem sido internado no Hospital das Clínicas e outros 113 pacientes do Emílio Ribas.

Após a triagem para confirmar o diagnóstico, e o estudo foi reduzida para 76 pacientes (68 homens e 8 mulheres), com uma infecção que foi confirmado pelo vírus da febre amarela, com base no RNA do vírus da febre amarela, pode ser detectado no sangue de 74 pacientes), ou o vírus da febre amarela, como se confirmou apenas sobre o relatório da autópsia (dois pacientes).

Dos 76 pacientes, 27 (36%) morreram como resultado de um período de sessenta (60) dias de internação.

“A infecção da febre amarela tem sido confirmada por meio de PCR [reação em cadeia da polimerase] e em tempo real, no sangue, coletadas na entrada ou nos tecidos no exame post-mortem. Fez o genoma completo do vírus da febre amarela em indivíduos infectados, e para avaliar os resultados sócio-demográficos, clínicos e laboratoriais na admissão. Investigamos se qualquer uma dessas medidas não se correlacionam com a morte do paciente”, disse Kallás.

Os marcadores da doença

Os pesquisadores também descobriram que a febre amarela, ele tende a ser mais grave quanto mais velho for, para o cuidado do paciente. “Este é um aspecto que é de utilização intuitiva. Portanto, faz sentido que os idosos estão sofrendo mais, e eles são mais propensos a ter as coisas saem para o pior. O mais velho o paciente, maior são as chances de que a condição se torna pior”, disse Kallás.

A contagem de neutrófilos seja alta, com o aumento da enzima no fígado, AST (aspartato aminotransaminase), e quanto maior a carga viral, também são associados com o risco de morte. Os neutrófilos (ou leucócitos polimorfonucleares) são células do sangue que são uma parte essencial do sistema imunológico inato.

Todos os 11 pacientes com uma contagem de neutrófilos igual ou superior a 4.000 células/ml e a carga viral do hiv igual ou superior 5.1 log10 cópias/ml (ou cerca de 125 mil cópias do vírus por mililitro de sangue havia morrido, em comparação com três mortes entre os 27 pacientes com contagem de neutrófilos, menos de 4.000 células/ml e cargas virais inferiores a 5.1 log10 cópias/ml (menos de 125 milhões de cópias/ml).

“Seu corpo pode estar tentando lutar contra algo que não é o vírus da febre amarela. Trabalhamos com a hipótese de que a replicação do vírus nas células do intestino, que pode estar permitindo que as bactérias que vivem nos intestinos para o fluxo sanguíneo. Esta poderia ser a razão para a ativação do sistema imunológico e aumenta a produção de neutrófilos. A outra possibilidade é que você, paciente, a resposta imunológica seria distorcido, o que pode significar que a pessoa está ficando pior”, disse Kallás.

Um marcador de gravidade do aumento da carga viral do hiv no sangue do paciente.

“Como é o caso com a idade, parece lógico supor que, quanto maior a quantidade de vírus no sangue, pior será o prognóstico do paciente. Mas esta é a primeira vez que alguém o descreveu em um papel”, disse Kallás.

Por outro lado, os pesquisadores descobriram que a cor amarela na pele do paciente, que é tão característico, que é, em nome da doença não é um marcador de gravidade no momento da entrada do paciente no hospital.

“A cor amarela, como resultado de uma destruição das células do fígado, o vírus aparece apenas no caso de deterioração avançada. No presente estudo, nenhum dos pacientes que vieram para a morte, ele veio para o hospital de rolamento amarelo”, disse Kallás.

Sabino ressalta que o estudo de reapresenta um grande avanço na habilitação, “no caso de um surto de febre amarela, como ocorre hoje no Brasil, ele foi o pior em décadas, os médicos na triagem dos pacientes no momento de entrada nos serviços de saúde, identificando pacientes que potencialmente pode evoluir para casos mais graves. Com o avanço no hospital, em unidades de cuidados intensivos, para aumentar as chances de sobrevivência.”

Um diagnóstico precoce

Depois de várias décadas de pesquisas sobre a febre amarela, não foi, até agora, os marcadores que estão associados com o risco de morte dos pacientes em um ambiente onde são necessários mais recursos para ajudar thehealth.

A grande epidemia de febre amarela que têm ocorrido em países com um maior nível de desenvolvimento, e, portanto, a melhor maneira de ciências médicas, para identificar as marcas que foram décadas atrás, apenas sobre tudo antes do desenvolvimento da vacina começou a ser testado há 80 anos atrás, pouco antes da Segunda Guerra Mundial”, disse Kallás.

Em 2017, no início do recente surto de febre amarela no Brasil, Kallás, Sabino, e os funcionários estavam fazendo o trabalho de follow-up de pacientes com dengue, chikungunya, e zika, em um esforço para fornecer transmissão e distribuição no Brasil, a partir dessas doenças e também é causada por arbovírus, um vírus que é transmitido aos seres humanos através da picada de insetos, como os mosquitos.

“Quando você viu os primeiros sinais de um surto de febre amarela, rapidamente percebemos que estávamos em condições ideais, para adicionar um de vacinação contra a febre amarela é o foco principal de nossa pesquisa, com o objetivo de detectar fatores preditivos de gravidade da doença. A colaboração entre o Instituto de Infectologia Emilio Ribas-Hospital das Clínicas da FMUSP), foi fundamental para fazer de tal contribuição”, disse Kallás.

A identificação de marcadores prognósticos em pacientes e pode ajudar os clínicos a priorizar a admissão na unidade de cuidados intensivos, como é a condição geral do paciente se deteriora rapidamente.

“Você tem de colocar-se na pele de um médico que examina um paciente diagnosticado com a febre amarela e foi internado no hospital. Eu não sei qual seria o prognóstico e o mais provável que o paciente. Que seria uma diminuição muito forte, e rápido, ou não. O nosso trabalho vai ajudar você a entender o que está acontecendo com o paciente. Para aqueles que têm todos os marcadores de gravidade no momento da admissão, serão os que estarão mais em risco de morrer. Assim, será possível para os médicos, para definir prioridades, pelo envio de tais pacientes em um estágio anterior na unidade de cuidados intensivos”, disse Kallás.

Ao mesmo tempo, a alocação de recursos seria melhorada, a fim de priorizar os exames que são mais úteis para determinar se um paciente poderia ter tido um resultado melhor.

Essa notícia também repercutiu nos veículos:
Estadão.com BOL UOL IstoÉ online IstoÉ Dinheiro online Correio Braziliense online Agência Brasil Portal Exame Portal R7 UOL Portal R7 Blog da Luciana Mello O Povo online CGN Mix Vale Info TC Portal Agora no RS Faxaju Às Claras The World News (Ucrânia/Brasil) O Fluminense online Tá Sabendo? Zero um informa Folha de Pernambuco online Correio Capixaba online Correio de Notícias (PR) Agora MT Diga Bahia Digital Rádio e TV JP News SBT Interior Tribuna do Norte (Natal, RN) online Acorda Cidade Click3 Jornal de Jundiaí online 180 Graus O Pantaneiro online Expresso MT Diário de Pernambuco online Catve Blog do Wagner Gil Acesse Notícias Forte na Notícia Terra Repórter PB Ceará Agora Rede TV! Portal Sorriso (MT) Jornal Tijucas Portal no Ar Jornal Integração online Correio Capixaba online BMNotícia Bahia.ba Gazetaweb (Alagoas) Folha Vitória online APM- Associação Paulista de Medicina Portal Lapada Lapada IG FA Notícias O Documento online O Atual Acesse News Notícia em Foco MT Portal MT Urgente News Linhares em Dia Rádio Mais FM Educativa Mais Goiás Paraíba Online Niterói e Região Plantão Enfoco O Dia (Rio de Janeiro, RJ) online Bahia No Ar Ternura FM Meio & Negócio Mais Expressão Primeira Edição Central de Notícias V9 Vitoriosa Online Portal Lapada Lapada Portal da Feira Portal da Enfermagem Poliarquia Portal do Amazonas Portal Giro Diário Zona Norte Saiba Tudo MT Jornal da Cidade (Aracaju, SE) online Bem Mais Brasília Seu Jornal Portal Guará Painel Notícias Acre ao Vivo Sistema de Notícias Portal SBN Diário dos Campos JDC Notícias online Rondoniaqui News O Observador online MS Hoje MTUOL Notícias Página 20 Quarto Poder Tudo Rondônia DeFato Online Capital News Tribuna do Planalto online Portal R3 Portal O Estado Catraca Livre Blog Tribuna Livre Boa Vista Já Boqnews Brasília de Fato Aconteceu no Vale O Tabuleiro Assebrasp - Associação Nacional dos Servidores Públicos da Federação Bem Pra Você Oficial Rádio Berokan FM Blog do Elvis Bezerra Blog do João Carlos Guimarães Blog do Toninho Tribuna da Bahia online Jornal da Mídia Via Alagoas Piauí Noticias O Imparcial (São Luís, MA) online Camaçari Notícias O Rio Branco online Amazonas Agora Amazonas Total O Melhor da Notícia O Verídico Panorama Farmacêutico HiperNotícias Perfil News Folha de Naviraí Diário da Região (São José do Rio Preto, SP) online Enfoque MS Alagoas Alerta O Chefão da Notícia Tribuna Hoje online Notícias Camaquã e Região Corumbá Online Diário do Aço online Portal O Norte Canção Nova Nortesul online F5 News Diário do Vale Cruzeiro do Sul online O Documento online Bahia no minuto Jornal do Ônibus (MT) Plantão News (MT) A Província do Pará LiberaPensado.com Tribuna Feirense Rondônia Dinâmica Leiamais.ba ID News Meio Norte online ItabiraNet Notícias de Campinas Jornal Dia Dia Jornal Ururau Jornal Preliminar Jornal Rondônia Vip Diário da Amazônia Jornal do Lar Idest Tarobá News Diário Piauí Teresina Diário Diário do Litoral (Santos, SP) online Guará Notícias OP9 Imirante Rádio Educadora de Sapeaçu O Liberal (PA) online Reporter Hoje Espaço Livre Notícias Bem Paraná online Santa Portal Jornal da Manhã (Marília, SP) online ID News Informe Baiano Maranhão Noticias Urgente News VoxMS Mídia Recôncavo Alta Pressão Online Parada Musical Zero um informa Contexto Exato Blog Parazinho é Notícia Gazeta Morena online Monitor Mercantil Mirassol Conectada NewsLab online Folha do Estado (Feira de Santana, BA) online Folha de Dourados online Visão Cidade ABC do ABC Diário Corumbaense online Planeta online Rondônia em Pauta O Nortão online Sinal Verde Revista Bzzz online Itaporã News Única Mania Bonde Blog do José Duarte Lima Ariquemes NetDiário Bem Pra Você Oficial Cidade Branca Clic Camaquã Gonzaga Patriota Eu, Rio Farol News Blog Foco Pé na Cova Fotos & Grafia Folha Iconha InfoMidi Sociedade Científica Blog de Isabella Barros Martins Jornal do Comércio (Matão, SP) online Jornal Comunidade Jornal do Sudoeste Web Rádio Mídia Digital Jornal O Debate (São Luís, MA) online Correio Independente 4oito CREMEPE - Conselho Regional de Medicina do Estado de Pernambuco Primeira Hora Diário de Suzano Diário Nacional Diário Potiguar Diário de Uberlândia Difusora 24h Ma10 Edgar Lisboa Amambai Notícias Em Tempo (Manaus, AM) online Esteta Iguaí Mix Notícias do Recôncavo Novoeste Noroeste Online O Dia Mais O Estado (CE) online Blog WN Pimenta Expressão Rondônia Região Noroeste Jornal Correio do Norte (PR) online Jornal Expresso Carioca Lindomar Rodrigues Liberdades O Liberal Regional (Araçatuba, SP) online MS em Dia Click Guarulhos Portal Giro Portal Sul MS Portal Rondônia Propagar News Rede Clipex Repórter Maceió MS Urgente MS Urgente Jornal de Alagoas Em Tempo (Manaus, AM) online Tribuna Livre Portal de Camaquã Portal Pontual SPRio+ A Crítica (AM) online Portal GRNews Blog do Ivonaldo Filho Caderno B A Tribuna News W Rádio Brasil Jornal de Piracicaba Midia News Blog do Mauro Garça Online Jornais Virtuais Jornal Mais Notícias Diário de Notícias online Jovem Sul News Daynews Fala Guarulhos Guia da Farmácia online Guia Itaúna Portal24 Portal Hertz Infonet Metropolitano Agora MT Esporte Blog Londrina News Preto no Branco Bonde Portal do Governo do Estado de São Paulo Votunews Profarma Cenário MT Mundo Positivo W Rádio Brasil MS Urgente MS Urgente MS Urgente Portal Amirt Folha Nobre Gazeta de S. Paulo online Outras Palavras Portal Guaira Madeirão O Hoje (Goiânia, GO) online Agência Sertão Jornal da Ciência online Espaço Ecológico no Ar Portal Banda B O Repórter (RS) Dourados Agora Atlântica News Brazilian Times (EUA) Blog da Sociedade Brasileira de Parasitologia Cruzeiro do Sul online Beto Ribeiro Repórter Jornal Preliminar TV Sorriso Diário da Região (São José do Rio Preto, SP) online ES Brasil online TV Band Maranhense MS Urgente MS Urgente Cruzeiro do Sul Tribuna do Norte (Pindamonhangaba, SP) online MS Urgente MS Urgente MS Urgente Folha1 online Central Cultura de Comunicação Tribuna União Folha Vitória online Jornal Debate (Santa Cruz do Rio Pardo, SP) online Bahia Política Alagoas Real Tá no site Notícias da Lapa Guia Muriaé Portal Costa Norte MT 40 Graus Entre Notícias Folha de Alagoas online Gazeta Brasil Gazeta MT TV Servidor Clic São Lourenço ClickNews Parlamento PB Rádio São João AM Correio Nogueirense Carajas O Jornal Gazeta do Oeste (Divinópolis, MG) online Rádio Gazeta AM 1.260 KHz (Maceió, Alagoas) JMais Folha Vitória online O Defensor online Farol da Bahia Portal Roma News Portal do Careiro TV Caiuá Blog Jornal Vanguarda Correio do Cidadão Gente de Opinião O Presente online Petrus News Diárioi Jornal do Vale do Itapocu online Rádio Metrópole 1070 TV Mais Dom Total Portal AZ RCI Araraquara Roraima em Tempo online Sagres Online O Regional (Catanduva, SP) online BVS SES-SP - Biblioteca Virtual em Saúde da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo Fato Amazônico RioMafra Mix Voz da Bahia Diário da Manhã (GO) online Instituto de Saúde Coletiva - Universidade Federal da Bahia O Rondoniense Correio Popular online Correio de Carajás A Voz de São Francisco SincoFarma SINPRAFARMA/SP - Sindicato dos Práticos de Farmácia e dos Empregados no Comércio de Drogas, Medicamentos e Produtos Farmacêuticos de São Paulo Painel Notícias Censanet Rádio Planalto FM 92.1 Cariri em Ação Rádio Chopinzinho FM TV kz Siemaco SP - Sindicato dos Trabalhadores em Empresas de Prestação de Serviços de Asseio e Conservação e Limpeza Urbana de São Paulo O Vale online Cidade Modelo Portal Correio do Agreste JH Notícias Paulo Publicidades FAPEMA - Fundação de Amparo à Pesquisa e ao Desenvolvimento Científico e Tecnológico do Maranhão Portal JNN Instituto de Saúde Coletiva - Universidade Federal da Bahia Central Cultura de Comunicação Diário Central online ANADEM - Sociedade Brasileira de Direito Médico e Bioética Santa Catarina News Maracaju Speed Portal Giro Folha de Boa Vista online Camaçari Notícias Guia Limeira Jornalista Rodrigo Matarazzo Jornal Integração online Portal do Governo do Estado de São Paulo Tangará em Foco Amazônia online Paraná Urgente Notícias Edição MS Informe Manaus Foco Amazônico Jornal Alerta HiperNotícias Capital News Capital News Agência de Inovação UFSCar Portal AZ Marechal online A Voz do Povo (Ilha Solteira, SP) online Professor News Rádio Formosa FM Diário da Amazônia TV Caeté Portal Rondônia Curitiba Agora Canedo Enfoque Paraná Urgente Notícias Portal ES Guia Limeira Paraná Urgente Notícias Portal Tailândia (PA) Santa Portal Publica MT Paraíba Master Blog do Wagner Gil Parahybano Parahybano Eu, Rio DeFato Online Instituto Maxx Saúde Câmara Municipal Itaguaí Rádio Progresso FM 102,1 (MT) Regional Press O Fluminense online Bem Paraná online Portal de Notícias Portal da Cidade (Cianorte, PR) Em Tempo (Manaus, AM) online Farol da Bahia Web Radio Nova Independente Edivaldo Júnior Tribuna Feirense online Agência Mais Mídia Web Rádio Cultura de Santa Maria Blog Andreia Lisboa Jornal Tradição Regional online Oficina do Estudante Piauí Noticias Médio Norte Notícias Gazeta de Bananal Gazeta de Bananal Aqui Rondônia Seja Hoje Diferente Portal Mais Sertão Portal do RN Machadinho Online Observador Regional Blog do VT Jornal In Foco LR Notícias RM Distribuidora Medinews Blog do Juares TV Gaspar Eu, Rio MT de Fato GS News Valter Vieira O Roncador Meia Hora Saiba Mais Simões Filho online RolimNotícias Ronda do Pantanal Tribuna Popular Ubiratã Online Cardivando de Oliveira Blog do Márcio Rangel Foco Cidade Nossa Metrópole Notícias de Hortolândia MS Todo Dia ND Online Leia Lucas Rádio Urbana FM Blog do Márcio Rangel Agora Joinville Revista Comunhao Cassilândia Urgente Xeretando Extraderondonia.com.br Varginha Online Jornal Momento Correio 9 CPAD News Diário da Feira Nosso Paraná O Sistema é Bruto Max Notícias Milicia da Imaculada Lagarto Como Eu Vejo Leitura do Povo Portal Cambé Na Mídia MS Projac Fala Simões Filho Alô Jornal O Executivo JE Acontece Meu Sul Nh Tv Metrópole FM Estação Litoral SP Folha de Boa Vista Brasil Dados News RSC Portal Amazônia Press Subúrbio News Andradas Hoje Bahia Ligada Lilicodoxum FMRP-USP Pomerode Digital Meia Hora