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O que é imunidade coletiva e quando ela pode ser atingida no coronavírus?

Publicado em 14 agosto 2020

A imunidade de rebanho (quando o número de pessoas imunes a uma infecção chega a um nível que freia sua disseminação) gera dúvidas na pandemia de Covid-19, projeto que compila dados da pandemia.Paulo Lotufo, epidemiologista da USP, vai além: “É temerário fazer projeções assim para uma doença tão heterogênea quanto a Covid-19, que tem uma boa parte de assintomáticos, casos graves, mortes súbitas. São nuances que o modelo matemático não consegue distinguir.

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De acordo com a microbiologista Natália Pasternak, presidente doInstituto Questão de Ciência, ainda não sabemos o suficiente sobre algumas das características que influem na capacidade de transmissão do novo coronavírus. “Não conhecemos os parâmetros exatos para calcular a imunidade coletiva, principalmente a adquirida pelo curso natural da infecção. Nós nem sabemos se quem a contraiu estará de fato imune, ou quanto tempo dura a proteção promovida pelo contágio”, elenca.

Ou seja, esse trabalho até traz uma hipótese positiva, porém aindalonge de estar consolidada.Continua após a publicidadeTem mais: no caso da Covid-19, é provável que a tal imunidade coletiva gere uma queda no número de casos e mortes, mas não o fim do problema. “Ao atingir esse patamar, as novas infecções continuam acontecendo, embora em ritmo mais lento”, continua Kraenkel.

O engenheiro Rodrigo Corder, um dos autores da pesquisa que citamos, concorda. “O limiar que propomos não indica que a transmissão foi interrompida. E, se retirarmos medidas como o distanciamento social e o uso de máscaras de maneira abrupta, a transmissão pode se prolongar muito mais”, alerta.

Faz sentido: o índice de imunidade de rebanho tende a ser menor em uma comunidade na qual parte das pessoas está isolada e tomando diversas medidas de precaução, que dificultam o alastramento do Sars-CoV-2. Já em uma situação onde todo mundo volta para as ruas de maneira indiscriminada, essa taxa provavelmente será maior — uma vez que o coronavírus terá mais facilidade para invadir organismos suscetíveis.

Imunidade coletiva ou mortes dos suscetíveis?Outro ponto debatido é a razão por trás do platô no número de mortes e casos no Brasil. “O que estamos vendo hoje em algumas cidades brasileiras é uma redução não porque atingimos a imunidade coletiva, mas porque boa parte das pessoas mais suscetíveis a morrer ou ter versões graves da doença já foi contaminada”, destaca Lotufo.

Para ele, a imunidade coletiva existe e também chegará para a Covid-19. Contudo, elanão deve ser alcançada naturalmente, porque o custo disso viria a uma quantidade alarmante de mortes. “O ideal é atingir esse número artificialmente, com uma vacina eficaz”, pontua.

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Continua após a publicidadecujos dadossuportariam a teoria do limiar mais baixo da imunidade coletiva. Depois de um pico de infecções e sem implementação efetiva de medidas preventivas, a doença arrefeceu e os inquéritos sorológicos apontam que cerca de 10% da população teve contato com o vírus. Só que o custo disso foi um

aumento de 500% no número de óbitosem comparação ao mesmo período de 2019, e o colapso da saúde pública do estado. Em webinar promovido pela Agência Fapesp, o epidemiologista da USP Marcos Amaku lembra que, mesmo que esses 20% sugeridos pelo estudo sejam reais, será preciso que pelo menos 8 milhões de pessoas se contaminem só no estado de São Paulo. Hoje, temos cerca de 630 mil casos confirmados.

O que é um modelo matemáticoBasicamente, é uma espécie de simulação de um evento da vida real. Diversos parâmetros numéricos escolhidos pelos experts formam uma equação para tentar responder uma questão.

“No caso das doenças infecciosas, usamos como parâmetro, por exemplo, a taxa de transmissão do vírus, além de fatores como densidade demográfica e características populacionais”, explica Corder. “Assim, tentamos investigar os mecanismos que influenciam eventos reais”, continua.

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