Une étude publiée dans la revue Rapports scientifiques indique que l'exercice physique combiné à la supplémentation en oméga-3 améliore considérablement la réponse immunitaire et réduit la gravité de la parodontite apicale chronique.
L'inflammation au sommet de la dent – la pointe de la racine – et dans les environs est principalement causée par des caries. S'il n'est pas traité, les bactéries peuvent atteindre le canal radiculaire et la traverser à l'apex, provoquant une parodontite apicale. Cette condition entraîne une perte osseuse dans la zone.
L'étude est la première à démontrer qu'une combinaison d'exercice physique modéré et de supplémentation en oméga-3 améliore considérablement l'état inflammatoire causé par la parodontite apicale. Cette combinaison a limité la progression bactérienne, réduit la perte de tissu osseux, régulé la libération de cytokines pro-inflammatoires et stimulé l'activité des fibroblastes, les cellules qui créent et maintiennent les tissus.
S'il n'est pas traité, l'infection peut entraîner une perte de dent. De plus, il existe une relation bidirectionnelle entre la parodontite apicale et les changements systémiques chez les patients. Le diabète, le syndrome métabolique, l'artériosclérose et la maladie rénale, entre autres, peuvent exacerber la parodontite apicale. Dans le même temps, l'infection dans l'apex peut exacerber ces maladies.
C'est une condition que les patients ne savent peut-être même pas qu'ils ont en raison de sa nature chronique, mais qui peuvent évoluer et conduire à la destruction osseuse et à la mobilité des dents. De plus, dans des situations spécifiques, comme une baisse de l'immunité, elle peut devenir aiguë, donc le patient commence à ressentir de la douleur, PUS se forme sur le site, le visage peut devenir enflé. «
Roghério de Castilho, pofessor à la Araçatuba School of Dentistry de l'Université d'État de São Paulo (Foa-Unesp), Brésil
Castilho a supervisé l'étude et est soutenu par FAPESP.
« Chez le rat, l'exercice physique seul a provoqué une amélioration systémique, régulant la réponse immunitaire locale. De plus, lorsqu'elle est combinée à la supplémentation, elle a encore réduit la condition destructrice causée par la pathologie endodontique », explique Ana Paula Fernandes Ribeiro, la première auteur de l'étude, réalisée lors de son doctorat à Fo-Onesp.
Moins d'inflammation
Les chercheurs ont induit une parodontite apicale chez 30 rats et les ont divisées en trois groupes. Le premier groupe n'a reçu aucune intervention. Les deuxième et troisième groupes ont subi un régime de natation de 30 jours.
Le troisième groupe a également reçu une supplémentation alimentaire alimentaire d'oméga-3, un acide gras polyinsaturé connu pour ses effets thérapeutiques sur les maladies inflammatoires chroniques.
Le groupe qui a seulement nagé avait de meilleurs résultats que le groupe témoin non traité. Cependant, la supplémentation en oméga-3 combinée à l'exercice physique a encore mieux régulé la réponse immunitaire et le contrôle des infections.
Les analyses immunohistochimiques, qui évaluent comment le système immunitaire réagit à l'infection, a révélé différents niveaux de cytokines interleukine 17 (IL-17) et le facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-α), indiquant l'intensité de la réponse inflammatoire.
Alors que les rats qui n'ont reçu aucun traitement avaient des niveaux modérés de ces cytokines, ceux qui exerçaient avaient des niveaux inférieurs et ceux qui ont pris la supplémentation avaient les niveaux les plus bas.
En plus d'avoir des niveaux inférieurs de ces cytokines, le groupe qui a exercé avait moins d'ostéoclastes. Ce sont des cellules qui résorgent le tissu osseux, indiquant une perte osseuse. Les résultats étaient encore meilleurs pour le groupe qui a consommé des oméga-3, montrant des différences statistiquement significatives par rapport aux animaux qui n'ont reçu aucun traitement.
Les micro-tomodensitomètres des mâchoires ont montré que les animaux qui ont nagé ont subi moins de perte de volume d'os alvéolaire, qui couvre les dents, que ceux du groupe témoin. La perte était encore moins dans le groupe complété.
Pour les auteurs, l'étude fournit de nouvelles preuves des avantages de l'activité physique et des oméga-3 pour le système immunitaire, maintenant avec des répercussions encore plus évidentes pour la santé bucco-dentaire.
« Pour savoir si la même chose serait vraie pour l'homme, nous aurions besoin d'une étude clinique avec un nombre important de patients. Cependant, en plus des nombreux avantages éprouvés de l'exercice physique et de la consommation oméga-3, il s'agit d'un autre élément de preuve important », explique Jacinto.
Les travaux ont été soutenus par FAPESP par le biais de subventions d'initiation scientifique accordées à Michely de Lima Rodrigues (20/13089-3 et 22/04884-0), un autre co-auteur de l'étude.