Une étude menée par des chercheurs de l’Université fédérale de São Carlos (UFSCar) au Brésil et de l’University College London (UCL) au Royaume-Uni montre qu’une combinaison d’anémie et de faiblesse musculaire chez les personnes âgées augmente le risque de décès dans dix ans de 64% pour les hommes et de 117 % pour les femmes.
L’anémie à elle seule augmente le risque de décès de 58 % chez les hommes. Pour les femmes, la dynapénie (perte de force musculaire) est un facteur de risque plus important en soi, augmentant le risque de décès de 68 %. Les deux conditions réunies présentent un risque encore plus grand, en particulier pour les femmes âgées, selon un article sur l’étude publié dans Archives de gérontologie et gériatrie.
« Dans le cas des femmes, le risque de mourir est doublé lorsque les deux conditions sont combinées. C’est une augmentation très significative, et ces facteurs doivent donc être surveillés cliniquement. Lorsque les patients vont chez le médecin, la cause de toute anémie doit être identifiée rapidement et traitée. Il est également important de découvrir la raison de toute faiblesse musculaire et de prescrire des exercices de résistance », a déclaré Mariane Marques Luiz, doctorante en physiothérapie à l’UFSCar et première auteure de l’article sur l’étude, qui était soutenu par la FAPESP.
Les chercheurs ont analysé les données de 5 310 Anglais âgés de 50 ans et plus qui ont été suivis pendant dix ans par l’English Longitudinal Study of Aging (ELSA). Selon Marques Luiz, l’analyse a pris en compte le fait que le risque global de mortalité était plus élevé pour les participants souffrant d’anémie et de dynapénie indépendamment de facteurs tels que l’âge, l’état matrimonial, le tabagisme, le niveau d’activité physique, les performances de la mémoire, les difficultés avec les activités instrumentales de la vie quotidienne. vivant (IADL), les maladies cardiaques, les maladies pulmonaires et le cancer.
“Nous avons analysé toutes les causes de décès, et les résultats ont montré qu’une combinaison d’anémie et de dynapénie augmente le risque de mortalité toutes causes confondues. Avoir à la fois de l’anémie et de la dynapénie est un risque important pour les personnes âgées, quels que soient ces problèmes », a-t-elle déclaré.
Sur les 5 310 sujets analysés dans l’étude, 84 % n’avaient ni anémie ni dynapénie, tandis que 10,7 % souffraient de dynapénie, 3,8 % souffraient d’anémie et 1,5 % souffraient des deux.
Au total, 984 décès ont été enregistrés parmi les échantillons de l’étude au cours de la période de suivi de dix ans. Parmi ceux qui sont décédés, 63,7% n’avaient ni anémie ni dynapénie, 22,8% avaient une dynapénie, 7,5% avaient une anémie et 6% avaient les deux.
Réduction de l’apport d’oxygène aux muscles
Des études antérieures ont montré que l’anémie est un facteur de risque de réduction de la force musculaire, car l’oxygène est capturé par le fer dans les globules rouges et moins d’oxygène atteint les tissus corporels chez une personne souffrant d’anémie. Les muscles sont affaiblis par une mauvaise oxygénation.
Le problème d’une mauvaise oxygénation est ce que les scientifiques appellent l’hypoxie, qui affecte non seulement les muscles mais tous les organes et systèmes du corps. “L’hypoxie peut provoquer un certain nombre d’altérations de l’organisme, telles qu’une vasodilatation artérielle périphérique et une formation capillaire réduite. Il peut également déclencher un dysfonctionnement du myocarde et activer de manière inadéquate le [ renin-angiotensin-aldosterone ] système hormonal qui contrôle la pression artérielle, entre autres choses », a déclaré Tiago da Silva Alexandre professeur de gérontologie à l’UFSCar et auteur correspondant de l’article.
Toutes ces conséquences de l’hypoxie augmentent le risque de maladies cardiovasculaires et de mortalité globale. “Lorsque les personnes âgées souffrent d’anémie, elles sont plus susceptibles d’avoir une dynapénie, et lorsqu’elles ont les deux conditions ensemble, le problème est encore plus complexe, car en plus de la carence en hémoglobine et en fer [ characteristic of iron-deficiency anemia ]une faible production de globules rouges et de fer a un effet néfaste sur le système musculo-squelettique », a déclaré Alexandre.
Risque plus élevé pour les femmes
En plus d’étudier l’impact combiné de l’anémie et de la dynapénie sur le risque de décès chez les personnes âgées, les chercheurs ont également cherché à déterminer si l’impact était différent chez les hommes et les femmes. Les résultats ont montré que les deux affections étaient plus fréquentes chez les femmes et que la combinaison était encore plus dangereuse pour elles que pour les hommes.
« Tout d’abord, il y a une question mathématique. L’anémie est légèrement plus répandue chez les femmes que chez les hommes. Il convient de noter que les points limites pour définir l’anémie dans chaque sexe sont différents », a déclaré Alexandre.
Cependant, les femmes semblent être plus susceptibles de souffrir de l’impact de l’anémie sur les muscles squelettiques. “Cette différence peut se produire parce que les hommes ont généralement plus de masse musculaire que les femmes, de sorte que lorsque les hommes souffrent d’anémie, le système musculo-squelettique est moins affecté. Ce n’est qu’une des explications possibles », a-t-il déclaré.
La dypénie seule était un risque de mortalité pour les femmes, mais l’anémie seule ne l’était pas, a-t-il ajouté. “Les femmes perdent généralement de la masse musculaire en vieillissant, et il se peut que l’anémie s’ajoute à cette perte”, a-t-il déclaré.
Bien que les hommes aient généralement plus de masse musculaire, ils la perdent plus rapidement que les femmes en vieillissant. « Cependant, comme les femmes ont généralement moins de masse musculaire, leur force peut diminuer avec le temps, ce qui affecte la mortalité. Dynapenia est un signe que quelque chose ne va pas avec la santé d’une personne âgée », a-t-il déclaré.
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