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Noticias RTV (Espanha)

Las personas físicamente activas responden mejor a la vacuna Covid-19

Publicado em 11 agosto 2021

Mantener una estilo de vida físicamente activo puede ser una estrategia para Acelere la respuesta inmune inducida por la vacuna Covid-19. Ésta es la conclusión de un estudio realizado con 1.095 voluntarios por investigadores de la Universidad de São Paulo (USP) y colaboradores. Los datos aún no han sido revisados ??por pares en la plataforma. Plaza de la investigación.

El beneficio proporcionado por actividad física se observó principalmente entre los participantes que permanecieron activos. al menos 150 minutos a la semana y no presentaban comportamiento sedentario, es decir, no pasaban más de ocho horas diarias sentados o acostados.

Se consideró «tiempo activo» tanto el dedicado al ejercicio y otras actividades de ocio (caminar, correr, bailar, nadar, pasear al perro, etc.), como las actividades domésticas (limpiar la casa, cuidar el jardín, lavar la ropa en la mano), al trabajo (cargar pesas, hacer reparaciones) y los desplazamientos habituales (ir andando o en bicicleta al trabajo, al supermercado o al colegio, por ejemplo).

El nivel de actividad física se midió mediante entrevistas telefónicas. Los voluntarios que reportaron al menos 150 minutos de actividades semanales fueron considerados “activos”, resumiendo los diversos dominios analizados.

“Una persona que corre durante una hora todos los días y pasa el resto del tiempo sentada frente a una pantalla se considera activa y sedentaria al mismo tiempo. Combinamos estos dos conceptos diferentes en nuestro análisis ”, explica Bruno Gualano, profesor de la Facultad de Medicina (FMUSP) y primer autor del artículo.

+ Lea también: Cómo los ejercicios fortalecen la acción de las vacunas

“Cuando miramos los datos, vemos claramente que forman una ‘escalera’: en la parte superior, con la mejor respuesta a la vacuna, están los activos no sedentarios. Luego vienen los individuos activos y sedentarios. Por último, los inactivos y también sedentarios ”, dice.

Todos los participantes de la investigación fueron inmunizados con CoronaVac. entre febrero y marzo de 2021. Se recolectaron muestras de sangre para análisis poco después de la aplicación de la segunda dosis, así como 28 y 69 días después.

La calidad de la respuesta a la vacuna se evaluó a través de varias pruebas de laboratorio, siendo las principales las que miden la producción total de anticuerpos frente a Sars-CoV-2 (IgG total) y la cantidad específica de anticuerpos neutralizantes (NAb), aquellos capaces de prevenir que el virus entre en la célula humana.

De acuerdo con los criterios adoptados por los investigadores, la llamada “seroconversión” llegó a los voluntarios que, en la prueba de IgG total, presentaron al menos 15 unidades arbitrarias (AU) de anticuerpos por mililitro (mL) de sangre.

En el caso de anticuerpos neutralizantes, se consideró una respuesta positiva cuando, en el ensayo in vitro realizado con plasma sanguíneo, se observó al menos un 30% de inhibición de la unión entre Sars-CoV-2 y el receptor 2 de la enzima convertidora de angiotensina (ACE2, sus siglas en inglés), una proteína que se encuentra en la superficie de algunas células humanas para que el virus se conecta para permitir la infección.

Análisis de los datos

Tal y como informa Gualano, el objetivo principal del proyecto de investigación del que es fruto su artículo fue evaluar la seguridad y eficacia de CoronaVac en pacientes con enfermedades reumáticas autoinmunes, como artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, artritis psoriásica, vasculitis primaria y esclerosis sistémica. . La mayoría de estos pacientes usan medicamentos que reducen la actividad del sistema inmunológico y, por lo tanto, se esperaba una respuesta a la vacuna más débil.

Un primer trabajo publicado en Medicina de la naturaleza, bajo la coordinación de la profesora Eloísa Bonfá de la FMUSP, confirmó la seguridad de la vacuna y demostró que induce una respuesta aceptable, aunque reducida, en este grupo de pacientes.

Cualquiera que haga ejercicio todos los días pero pase largos períodos de tiempo sentado se considera activo y sedentario al mismo tiempo. Foto: Eduardo Svezia / LA SALUD es Vital

“En este segundo estudio, buscamos evaluar la hipótesis de que un estilo de vida activo podría fortalecer la respuesta a la vacuna tanto en la población inmunosuprimida como en individuos sin enfermedad autoinmune. Y de hecho, eso es lo que indican nuestros datos ”, dice Gualano, quien coordina un Proyecto Temático financiado por la FAPESP relacionado con el tema.

En el análisis final se incluyó un total de 898 pacientes inmunosuprimidos. De estos, 494 se clasificaron como activos y 404 como inactivos. Además, como una especie de grupo de control, participaron 197 voluntarios sin enfermedad autoinmune: 128 activos y 69 inactivos.

Los investigadores utilizaron un modelo matemático para compensar las posibles distorsiones que pudieran causar variables como la edad, el sexo, el índice de masa corporal (IMC) y el uso de inmunosupresores. Esto se debe a que se sabe que el funcionamiento del sistema inmunológico se ve afectado en personas de edad avanzada y en usuarios de esteroides y otros moduladores inmunitarios, así como posiblemente en individuos obesos.

En la comparación ajustada, los pacientes inmunodeprimidos físicamente activos tenían 1,4 veces más posibilidades de lograr la seroconversión.

“Dicho de otra manera: por cada 10 pacientes inactivos que se seroconvirtieron tras la segunda dosis de la vacuna, hay 14 pacientes físicamente activos que lograron el mismo resultado”, compara Gualano.

La actividad física también se asoció con un aumento del 32% en la cantidad de anticuerpos contra las regiones «S1» y «S2» de la proteína de pico (S), utilizada por el virus para conectarse al receptor ACE2 y entrar en la célula humana.

«La actividad neutralizante [NAb] fue, en promedio, un 4,5% mayor en pacientes activos, pero esta diferencia no fue estadísticamente significativa ”, explica la investigadora.

Entre los voluntarios sin enfermedad autoinmune, la probabilidad de seroconversión fue 9,9 veces mayor entre los individuos físicamente activos y hubo un aumento del 26% en la cantidad de anticuerpos contra la proteína de pico. Como el número de voluntarios fue menor en este subgrupo, los datos referentes a los anticuerpos neutralizantes tampoco fueron estadísticamente significativos.

«Los resultados nos permiten concluir que el la actividad física mejora la respuesta de la vacuna contra Covid-19 independientemente de factores como la edad, el sexo y el uso de inmunosupresores. Realizar un mínimo de actividad física ya produce una respuesta positiva, sin embargo, notamos que cuanto más movimiento mejor. Las respuestas más consistentes se observaron entre los pacientes que realizaban 50 minutos o más de actividad física al día ”, dice Gualano.

+ Lea también: Cómo disfrutar de la actividad física y perseverar en ella

Estudios anteriores también han demostrado que un estilo de vida activo protege contra el empeoramiento de Covid-19 y, en general, reduce las admisiones hospitalarias.

“La promoción de la actividad física por parte de directivos y políticos es fundamental. Es una intervención barata, fácil de escalar para toda la población y puede marcar aún más la diferencia en el caso de personas con sistemas inmunológicos menos eficientes, como los pacientes con enfermedades autoinmunes y los ancianos ”, dice Gualano.

Aunque solo se han evaluado individuos inmunizados con CoronaVac, el investigador considera “plausible” que se observe el mismo efecto con todas las vacunas contra Covid-19 y también contra otras enfermedades.

refuerzo natural

La evidencia de la literatura científica muestra que una sola sesión de ejercicio físico puede movilizar miles de millones de células encargadas de realizar la inmunovigilancia del organismo, “despertando” el sistema inmunológico.

Son células que viajan a través de lugares utilizados como puerta de entrada por patógenos y, al detectar una amenaza, reclutan otras células de defensa para atacar al invasor. Quienes hacen ejercicio con regularidad también tienen niveles más bajos de inflamación sistémica y cortisol (la hormona del estrés), que contribuyen a una respuesta inmune adecuada.

Como informan los autores en el artículo, existen estudios que asocian la práctica de ejercicio con una mejor respuesta a la vacuna antigripal (H1N1, H3N2 e influenza tipo B), contra el virus varicela-zóster y contra la enfermedad neumocócica.

«Nuestros hallazgos ya se esperaban, como Se sabe que la actividad física fortalece el sistema inmunológico. De todos modos, sería importante confirmarlos en un estudio controlado y aleatorizado, en el que un grupo de voluntarios sería sometido a un protocolo de ejercicio antes del período de vacunación, mientras que otro grupo control, compuesto por individuos con características similares, permanecería inactivo ”. , dice el investigador.

* Este texto fue publicado originalmente por Agência FAPESP.

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