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Noticias RTV (Espanha)

Las formas de combatir el coronavirus en el segundo semestre

Publicado em 17 julho 2020

Invierta mucho en estrategias de vigilancia de la salud que permitan identificar y aislar rápidamente a las personas con síntomas de Covid-19 y sus contactos cercanos. Mantenga las escuelas cerradas al menos hasta el final de este año. Lleve a cabo campañas para que la población tome conciencia de la necesidad de respetar las medidas de protección, como usar máscaras y distancia social, hasta que se obtenga una vacuna efectiva. Deja de minimizar la importancia de la pandemia o da la impresión de que lo peor ya pasó.

Dado que las tasas de aislamiento social están disminuyendo en todo el país y hay un clima cada vez menos político para la adopción de medidas estrictas para contener el nuevo coronavirus – como la adopción de cierre de emergencia – Estas serían las medidas mínimas que deben tomar los gerentes de todas las esferas del gobierno para garantizar que los brasileños pasen la segunda mitad de 2020 de manera más segura. La evaluación fue realizada por los participantes en la transmisión web Cuatro meses de la pandemia de Covid-19 en Brasil: equilibrio y perspectivas para el futuro, promovida por Agência Fapesp y Canal Butantan el 14 de julio.

«Aunque muchos tienen la falsa sensación de que estamos en un momento de inflexión de la curva epidémica en el Estado de São Paulo, la realidad es que se espera que el número de casos nuevos continúe aumentando al menos hasta octubre, considerando el nivel actual de aislamiento, que estaba entre 45% y 50%. La caída solo debería ocurrir de hecho a partir de noviembre, si no hay cambios en la tendencia ”, dijo Dimas Tadeu Covas, director del Instituto Butantan.

En la evaluación de Covas, la curva de muerte parece haberse estabilizado en el Estado, pero a un nivel alto, alrededor de 300 por día. Se espera que esta situación continúe hasta principios de 2021.

Los datos del Ministerio de Salud indican que la escalada acelerada de la enfermedad se interrumpió a nivel nacional, pero a un nivel preocupante. Todos los días, en promedio, se pierden alrededor de 40 mil casos nuevos y más de 1 mil vidas, sin una tendencia a la baja sostenida y se sabe que se reportan muy poco.

“Algunos líderes han usado la meseta como argumento para relajar las medidas de aislamiento social. Pero en la realidad, la meseta es la firma del fracaso de las políticas de contención. Cada curva epidémica respetuosa debe alcanzar su punto máximo y comenzar a caer. Pero, como existe evidencia de que la adherencia al aislamiento está disminuyendo, la curva de casos nuevos probablemente se mantendrá. En la ciudad de São Paulo, por ejemplo, debería estabilizarse en 17 mil nuevas infecciones por día hasta, posiblemente, noviembre ”, evaluó Eduardo Massad, profesor e investigador de la Facultad de Matemática Aplicada de la Fundación Getúlio Vargas (FGV).

Según Paulo Inácio Prado, profesor del Instituto de Biociencias de la Universidad de São Paulo (IB-USP) y miembro del Observatorio Covid-19, en la capital de São Paulo, la curva de nuevos casos mostró una tendencia a la baja entre mediados de mayo y finales de junio. Sin embargo, el mismo patrón no está claro cuando se analizan los casos de síndrome respiratorio agudo severo (SRAS) en la capital. El investigador explicó que estos se consideran casos sospechosos de COVID-19, que pueden confirmarse o no mediante pruebas.

«Parece haber una mejora reciente en el número de casos sospechosos, que puede reflejarse o no en el aumento de casos graves confirmados de Covid-19. Las señales que vemos en los gráficos aún no dejan en claro si la tendencia de reducir las condiciones graves se mantendrá en la ciudad de São Paulo o si se reanudará el crecimiento «, dijo Prado.

Fuera de la capital, la situación es aún menos cómoda, evaluó Otavio Ranzani, investigador de la Facultad de Medicina de la USP y del Instituto de Salud Global de Barcelona. «En el interior de São Paulo, la curva de nuevos casos está en aumento», dijo.

Además, como señaló Covas, en lugares como Ribeirão Preto, Campinas y São José do Rio Preto, la tasa de ocupación de camas en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) está cerca del límite.

 

 

Reapertura escolar e inmunidad colectiva

Cuando finalmente se alcanza el pico de la epidemia, que en cada región del país debería ocurrir en un momento diferente, el número de casos y muertes por Covid-19 todavía tiende a duplicarse. «Esta al menos ha sido la historia de epidemias virales, que no terminan abruptamente y tienden a tener una larga cola», explicó Ranzani en su presentación.

«No tengo dudas de que, dentro de un mes, el número de muertes alcanzará los 100 mil y alcanzaremos con calma los 200 mil en el país», se lamentó Massad.

Según el profesor de FGV, el número de muertes entre niños menores de 5 años, que hoy es de alrededor de 300, podría llegar a 17,000 si se reabran las escuelas el próximo mes. “Tenemos alrededor de 500 mil niños con el virus circulando en el país. Si las escuelas se reabrieran en agosto, incluso con el uso de una máscara y la distancia, habría 1.700 nuevas infecciones solo en el primer día de clases, con 38 muertes. El número se duplica en 10 días y se cuadruplica en 15. La apertura ahora sería un genocidio «.

Ranzani consideró que, en Europa, las clases presenciales se reanudaron solo cuando la tasa de contagio (Rt) había caído a valores inferiores a 1. En otras palabras, cada europeo infectado hoy transmite el virus a menos de una persona en promedio. En el estado de São Paulo, se estima que el Rt está cerca de 1 y, si la tendencia actual continúa, solo debería caer a un nivel seguro después de noviembre. El investigador también destacó la deficiencia histórica en el número de camas de UCI pediátricas disponibles en el país.

Para los participantes del seminario web, apueste por la inmunidad de grupo Como salida de la crisis de salud, no es una idea sensata, aunque este umbral parece estar cerca de alcanzarse en el Estado de São Paulo.

“Hoy tenemos alrededor del 50% de las personas protegidas en el hogar y el 50% en circulación. Para este estrato de sociedad abierto, con el 25% de las personas infectadas, ya sería posible alcanzar la inmunidad colectiva. Pero cuando las medidas de aislamiento se relajan y más personas comienzan a circular, el umbral mínimo aumenta rápidamente ”, argumentó Massad.

Según la evaluación de Prado, esperar a que se alcance el umbral de inmunidad colectiva, sea lo que sea, sería una «declaración de fracaso». “Sería dejar que la naturaleza se ocupara de algo que históricamente la civilización siempre se ha ocupado. La ciencia de la epidemiología nació de esta necesidad de encontrar mejores soluciones y estamos en condiciones de tener mejores soluciones ”, dijo.

Posibles caminos

Como el cierre de emergencia se ha convertido en una opción cada vez menos viable, en la evaluación de Massad, lo ideal sería mantener el nivel de aislamiento social al menos un 50% hasta que llegue una vacuna. “Esto es costoso y difícil y ya nadie puede soportarlo. Pero al menos hay que decir que vamos a reabrir lentamente y que la epidemia no ha terminado. Lo peor no ha terminado. Nos ha afectado una ola de optimismo y hay personas que dicen que podemos reabrir escuelas, centros comerciales y gimnasios. Y todo eso, al final del día, es una mentira ”, declaró.

En ausencia de una vacuna, identificar a las personas infectadas lo antes posible, sus contactos cercanos y proporcionar los medios necesarios para permanecer en aislamiento total durante al menos 14 días es la solución menos costosa y más efectiva para reducir el progreso de la enfermedad en el país, evaluó a los participantes del seminario.

«Después de que el gran incendio fue mitigado por las medidas de aislamiento social, ahora es necesario contener los pequeños brotes para evitar que se conviertan en un gran incendio nuevamente», dijo Prado.

Según el investigador IB-USP, Brasil tiene el privilegio de contar con agentes de salud que puedan actuar eficazmente para rastrear a las personas infectadas y garantizar que se cumpla el aislamiento. “Es una red con una capilaridad inusual, que llega incluso a municipios pequeños. Sin embargo, hay una falta de coordinación federal como lo requiere el pacto SUS. Los recursos que podrían usarse en la preparación de materiales y la capacitación de agentes se detienen en el Ministerio de Salud ”, dijo.

Beatriz Kira, investigadora de la Escuela de Gobierno de la Universidad de Oxford (Reino Unido), presentó datos de una encuesta realizada por su grupo que muestra que la mayoría de la población brasileña sabe reconocer los síntomas de Covid-19 y es consciente de que La enfermedad es más grave que la gripe. Sin embargo, solo el 44% de los encuestados demostró entender cómo debería ser el autoaislamiento si contraen el virus.

“Muchos todavía no entienden que esto significa estar sin ningún contacto con el mundo exterior durante todo el período infeccioso. Piensan que pueden ir a la farmacia o al supermercado, por ejemplo. Además de aumentar las pruebas, por lo tanto, creo que es necesario mejorar la calidad de la información pública que se brinda a las personas ”, recomendó.

Este contenido es de la Agencia Fapesp.

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