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Noticias RTV (Espanha)

La obesidad aumenta el riesgo de Covid-19 grave, independientemente de la edad y la enfermedad

Publicado em 04 setembro 2020

La probabilidad de que una persona obesidad el desarrollo de la forma grave de Covid-19 es elevado, independientemente de la edad, el sexo, la etnia y la existencia de comorbilidades como diabetes, hipertensión, enfermedades cardíacas o pulmonares. Esto es lo que afirman investigadores brasileños en una revisión sistemática de investigaciones publicadas en la revista Investigación y práctica clínica sobre la obesidad.

El artículo incluía datos de nueve estudios clínicos, que en conjunto informan del progreso de 6 577 pacientes infectados con el coronavirus (Sars-CoV-2) en cinco países. Los autores concluyeron que la obesidad en sí es un factor que favorece la rápida progresión de la enfermedad y aumenta significativamente el riesgo de ingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) y muerte. La investigación fue apoyada por la FAPESP.

“Varios factores contribuyen al agravamiento de la infección en el cuerpo obeso. Uno es la capacidad limitada para producir interferones. [proteínas secretadas por células de defesa que inibem a replicação viral] y anticuerpos. Además, el tejido adiposo actúa como reservorio del virus, manteniéndolo más tiempo en el cuerpo ”, explica Silvia Sales-Peres, profesora de la Universidad de São Paulo (USP) en Bauru y coordinadora del estudio.

La carga viral potencialmente más alta no es, según el investigador, el único problema para los pacientes con un índice de masa corporal (IMC) elevado. Estudios recientes indican que la inflamación crónica de bajo grado típica de la obesidad, causada por el aumento excesivo de las células grasas, hace que la tormenta de citocinas inflamatorias desencadenada por Sars-CoV-2 sea aún más dañina para los pulmones.

“Las personas obesas también tienden a tener una función respiratoria deteriorada, porque la grasa comprime el diafragma e impide el movimiento normal del órgano. Hay varios factores en competencia que hacen que estos pacientes estén más predispuestos a depender de la ventilación mecánica y otros cuidados intensivos si contraen Covid-19. En los estudios que analizamos falleció el 9,4% de los pacientes con obesidad ingresados ??en UCI ”, dice Silvia.

¿El sobrepeso también puede aumentar el riesgo de casos graves de coronavirus?

Reconocido como el estándar internacional para diagnosticar desnutrición y obesidad, el IMC se calcula dividiendo el peso del paciente (en kilogramos) por la altura al cuadrado (en metros). En general, para los adultos, los resultados de 25 se interpretan como sobrepeso, un caso de casi el 60% de los brasileños, según datos del Ministerio de Salud. Los valores de IMC iguales o superiores a 30 se clasifican como obesidad, algo observado en aproximadamente 20% de la población del país. Los porcentajes se midieron mediante la encuesta Vigitel.

“Es posible que las personas con sobrepeso ya tengan cambios en la producción de anticuerpos y algún grado de inflamación crónica que favorezca la progresión de la enfermedad. Nuestro análisis también mostró que el riesgo asociado a la obesidad se vuelve aún mayor si el individuo es fumador o tiene comorbilidades como diabetes, hipertensión o enfermedad pulmonar ”, comenta Silvia.

Según el investigador, estudios como este son importantes tanto para alertar a los pacientes sobre la necesidad de protegerse contra el virus como para ayudar al servicio público a prepararse para la potencial demanda de cuidados intensivos.

«Cuando iniciamos la investigación en abril, todavía no estaba tan claro que la obesidad se considerara un factor de riesgo importante para Covid-19», recuerda el investigador. Defiende la necesidad de políticas de salud pública orientadas a promover un abordaje integral e intersectorial de la obesidad, con carácter regulatorio y fiscal: “Debe haber una movilización transformadora para incentivar la realización de actividades físicas al aire libre y hábitos alimentarios saludables desde la niñez, coordinado en diferentes niveles de gobierno ”.

Este contenido es de la Agencia Fapesp.