San Paulo universiteto (USP) Medicinos fakultete atliktas tyrimas Brazilijoje ištyrė asmenybės bruožų įtaką nemigos plėtrai ir įamžinimui ir nustatė, kad tarp jų yra tiesioginis ryšys. Dvi išvados patraukė tyrėjų dėmesį: didelis atvirumo lygis buvo susijęs su žemu nemigos lygiu, o aukštas neurotiškumo lygis (apibūdinamas emociniu nestabilumu) buvo labai paplitę žmonėms, sergantiems miego sutrikimu.
Rezultatai skelbiami Miego tyrimų žurnalas.
„We decided to study the influence of personality traits on insomnia because it's an extremely common disorder that has negative health consequences, such as an increased risk of hypertension, diabetes, anxiety and depression. These different physical and mental health conditions lead to a poorer quality of life in general,” explains Bárbara Araújo Conway, sleep psychologist and author of the master's dissertation defended at the Institute of Psychiatry of FM-USP, under the Profesorės Renatha El Rafihi-Ferreira, iš Klinikinės psichologijos departamento, priežiūra.
Kaip paaiškina autoriai, nemiga yra vienas iš labiausiai paplitusių suaugusiųjų miego sutrikimų. Manoma, kad apie 30% pasaulio gyventojų kenčia nuo problemos, kuriai būdingi sunkumai užmigti, užmigti ar miegoti po nepageidaujamo pabudimo. Brazilijoje, ypač San Paulo mieste, šis skaičius yra dar didesnis: Remiantis epidemiologinio miego tyrimo duomenimis, beveik pusė gyventojų (45%) kenčia nuo nemigos.
Penki asmenybės bruožai
Anot Conway, literatūroje yra nusistovėjusi teorija, siūlanti egzistuoti „3 ps“ nemigos: polinkį (veiksniai, dėl kurių asmuo labiau linkęs į sutrikimą), krituliai (suaktyvinimai, susiję su simptomų atsiradimu) ir įamžinimas (elgesys, dėl kurio asmuo gali išlikti viliojoje insomnijos cikle).
Taigi tyrėjai iškėlė hipotezę, kad neurotizmas, kuris labiau paplitusias nemiga, galėtų būti laikomas predisponuojančiu miego sutrikimų veiksniu. Jie taip pat ištyrė, ar nerimo ir depresijos simptomai gali veikti kaip tarpininkai ir moderatoriai tarp neurotiškumo ir nemigos.
Tačiau norint suprasti, kaip autoriai pasiekė tyrimo rezultatus, turime žengti žingsnį atgal ir sužinoti apie asmenybės bruožus.
„Tai yra savybės, kurios įvertina tam tikro asmens jausmų, minčių ir elgesio modelį. Jie yra veiksnių rinkinys, sudarantis asmens asmenybę ir savybes. Remiantis Didžiojo penketuko teorija, mes visi turime skirtingus penkių asmenybės bruožų lygius”, – aiškino psichologas. Jie yra:
Ekstroversija: Žmonės, turintys aukštesnį ekstraversijos lygį, yra labiau kalbantys, dominuojantys, turintys lyderystės profilį. Jie renkasi grupinę veiklą, jiems lengviau susieti ir kurti intymumą ir linkę būti tvirtesni. Kita vertus, žmonės, turintys žemą ekstraversijos lygį, nebūtinai yra intravertai, tačiau jie nori būti labiau vieniši ir dažniausiai būna sunkiau dirbti grupėse.
Neurotizmas: Tai yra asmenybės bruožas, susijęs su emocinio stabilumo laipsniu. Žmonės, turintys aukštą neurotiškumo lygį, yra emociškai nestabilesni ir sutelkia dėmesį į neigiamus gyvenimo aspektus. Jie yra žmonės, kurie, susidūrę su negandomis, linkę tapti netvarkingi, intensyviau kenčia ir yra jautresni stresui. Mokslinė literatūra rodo, kad didelis neurotizmas koreliuoja su nerimu ir depresija.
Su malonumas: Tai yra asmenybės bruožas, susijęs su empatija. Žmonės, turintys aukštą malonumo lygį, yra labiau empatiškesni, nuoširdesni ir susirūpinę dėl kitų gerovės, daug dėmesio skiriant kito žmogaus situacijai (jie netgi gali būti naivūs ir vertinti kitą žmogų dėl savo žalos). Tie, kurių balai yra žemi, yra skeptiškesni ir įtartinesni.
Atvirumas patirčiai: žmonės, atviri naujai patirčiai, paprastai būna kūrybingesni, o tiriamasis elgesys susiduria su naujove. Jie yra smalsūs, įsivaizduojami ir intensyviau patiria emocijas. Žmonės, turintys žemą atvirumo lygį, yra tie, kurie renkasi rutiną, vengia diskomforto ir yra linkę būti įprasti.
Sąžiningumas: Tai taip pat gali būti vadinama pasiekimu. Žmonės, turintys aukštą lygį, yra pasiryžę, atsidavę, motyvuoti, atkakliai ir gali paaukoti trumpalaikius malonumus siekdami didesnio tikslo. Labai aukštas indeksas gali būti ne geras, nes jis gali sukelti perfekcionizmą. Tie, kurių balai yra žemi, yra mažiau reiklūs, mažiau užsispyrę ir bus laikomi „tingūs“ sveiku žodžio prasme.
Tyrimas
Norėdami pasiekti rezultatus, tyrėjai ištyrė 595 dalyvius nuo 18 iki 59 metų, suskirstyti į dvi grupes: vieną sudarė nemigos, kurie ieškojo pagalbos ir gavo oficialią miego specialisto diagnozę, o kitą – kontrolinę grupę, kuri neturėjo skundų dėl nemigos.
Kiekvieno dalyvio asmenybės lygis buvo nustatytas naudojant 60 klausimų, balais pagrįstą klausimyną, kurį naudoja tik psichologijos specialistai. Abiejų grupių savanoriai atsakė į klausimus, leisdami tyrėjams nustatyti kiekvieno asmens asmenybės bruožų balus.
Taikydamas klausimyną dviem grupėms, kryžmiškai tikrinant ir analizuodami duomenis, Conway nustatė, kad nemigos pacientai neurotiškumo balai turėjo daug aukštesnius nei neuždairių asmenų balai, taip pat mažesni balai dėl malonumo, atvirumo ir sąžiningumo. Ekstroversija buvo vienintelis asmenybės bruožas, kuris neparodė reikšmingo skirtumo.
„Neurotizmas buvo tas bruožas, kuris išsiskyrė labiausiai, nes nemigai buvo daug didesnis. Tačiau mes negalime pasakyti, kad nemigai yra labiau intravertiški”, – „Conway Tonders“.
Analizės taip pat parodė, kad: 61,7% nemigos turėjo aukštą neurotiškumo lygį, palyginti su 32% kontrolinės grupės; 40,7% nemigos buvo žemas atvirumo lygis, palyginti su 23% sveikos grupės; 31,5% nemigos sergančių asmenų buvo žemas malonumo lygis, palyginti su 23,2% neindomniakų; ir 37,7% nemigos buvo žemas sąžiningumo lygis, palyginti su 24,1% kontrolinės grupės.
„Atlikus išsamesnę statistinę analizę, tyrimo rezultatai leidžia mums tvirtinti, kad žmonėms, turintiems aukštą neurotizmo lygį, labiau linkę į nemigą“, – sako tyrėjas.
Grupė taip pat atliko statistinę analizę, norėdama išsiaiškinti, ar koks nors kitas veiksnys gali supainioti neurotiškumo ir nemigos ryšį, ir išsiaiškino, kad nerimas veikia kaip tarpininkavimo mechanizmas, tai reiškia, kad nerimo simptomai iš tikrųjų lemia neurotiškumą daryti įtaką nemigos vystymuisi.
„Tai paaiškina visą aukšto neurotiškumo poveikį nemigai“, – sako tyrėjas. Grupė taip pat išbandė depresijos vaidmenį, tačiau tai neįrodė, kad tai yra svarbus šių santykių mechanizmas.
Poveikis praktikai
Atsižvelgiant į tai, kad asmenybės bruožai yra susiję su teigiamais ar neigiamais fizinės ir psichinės sveikatos rezultatais, tyrimas rodo, kad svarbu žinoti apie labiausiai paplitusius asmenybės bruožus tarp nemigos turinčių asmenų, kad šios žinios galėtų padėti vertinimo, prevencijos ir planavimo planavimui pagal kiekvieno paciento specifines savybes.
Rezultatai patvirtina, kad norint gydyti paciento nemigą, taip pat reikia įvertinti ir gydyti jų nerimą.
„Šios išvados yra svarbios klinikinėje praktikoje, nes priimant pacientus, turinčius tokį asmenybės bruožą, būtina galvoti apie gydymo planą, kuriame pagrindinis dėmesys skiriamas ne tik miegui, bet ir į nerimą“,-sako El Rafihi-Ferreira.
Tačiau, kad tai įvyktų, sveikatos priežiūros specialistai turi suprasti ir įvertinti pacientų, ieškančių pagalbos miego problemoms, asmenybes.
„Mes žinome, kad dauguma nemigos yra labai neurotiški. Šie pacientai nusipelno įvertinti ir gydyti jų nerimą, kad pagerėtų ir jų nemiga. Kartais tai apima skirtingus gydymo būdus ir vaistus, todėl svarbu labiau pažvelgti į kiekvieno asmens istoriją ir specifiką”, – pabrėžia Conway.
Šiuo metu gydymas laikomas „aukso standartu“ nemigai yra kognityvinė-elgesio terapija nemigai (CBT-I), tačiau vis dar yra per mažai psichologų, kurių specializacija yra miega Brazilijoje. Dėl šios priežasties tyrėjai pasisako už tai, kad sveikatos priežiūros specialistai pažvelgtų į platesnį požiūrį ir gilinasi į pacientų psichologinių veiksnių tyrimą.
„Ryšius tarp asmenybės bruožų, nerimo ir nemigos yra svarbu sukurti transdiagnostinio gydymo protokolus, ty tuos, kurie apima elgesio metodų ir procesų integraciją, skirtą gydyti įvairius emocinius sunkumus, kuriuose dalijamasi procesais ir mechanizmais, kuriais grindžiamas skirtingi nusiskundimai“, – sako tyrimo prižiūrėtojas.
„Mes jau turime nefarmakologinį nemigos gydymą, tačiau lygiai taip pat, kaip neturime vaisto, kuris bus efektyvus visiems pacientams, vienas terapijos metodas gali neveikti visiems. Šie rezultatai prisideda prie naujų, labiau personalizuotų psichologinių ir elgesio protokolų, skirtų gydymui nemigai”,-daro išvadą Conway.