MADRI, 29 Jan. (EUROPA PRESS) – Pesquisadores do Instituto Pasteur (França), da Universidade de São Paulo e da Fundação Oswaldo Cruz (Brasil) documentaram o caso de um homem de 38 anos que continuaram a dar COVID-19 positivo por menos de 232 dias.
"Dos 38 casos que rastreamos, dois homens e uma mulher eram atípicos, pois o vírus foi detectado continuamente em seu corpo por mais de 70 dias", explica Marielton dos Passos Cunha, primeira autora do artigo, que foi publicado na revista científica 'Frontiers of Medicine'.
Esta não é a primeira evidência de que o vírus pode permanecer ativo por mais tempo do que o esperado mesmo em pacientes com sintomas leves . A principios de 2021, otros investigadores brasileños informaron de casos similares.
Analizaron 29 muestras de secreción nasofaríngea de pacientes que dieron positivo en la prueba de COVID-19 al décimo día de la aparición de los síntomas y las inocularon en células cultivadas en O laboratório. Em 25% dos casos, os vírus presentes nas amostras foram capazes de infectar células e se replicar in vitro. Portanto, em teoria, outras pessoas podem se infectar se entrarem em contato com as gotículas de saliva expelidas por 25% desses pacientes no momento da coleta do material.
O risco parece ser ainda maior para pessoas com sistema imunológico comprometido. Em um artigo publicado em junho de 2021, esses mesmos pesquisadores descreveram um caso de infecção que durou pelo menos 218 dias. O paciente estava na casa dos 40 anos e havia sido submetido a tratamento agressivo contra o câncer antes de contrair COVID-19. Além disso, um artigo publicado no New England Journal of Medicine no início de dezembro de 2020 relatou o caso de um homem imunocomprometido de 45 anos com uma doença autoimune do sangue em que o vírus continuou a se replicar por 143 dias. E um artigo publicado no 'Cell' no final de dezembro descreveu o caso de uma paciente com leucemia em que o vírus continuou a se replicar por pelo menos 70 dias, embora ela não apresentasse sintomas de COVID-19.
Neste novo estudo , a diferença entre mulheres e homens na duração da atividade viral não foi significativa (com média de 22 dias e 33 dias, respectivamente). Quanto aos três casos atípicos, o vírus permaneceu detectável por 71 dias na mulher e 81 dias em um dos dois homens. Nenhum deles tinha comorbidades e todos apresentavam sintomas leves de COVID-19.
O outro homem continuou com resultado positivo para o coronavírus por 232 dias (abril a novembro de 2020), após o qual ele testou negativo três vezes por PCR. Ele tem HIV, o vírus que causa a AIDS, desde 2018, mas não tem carga viral detectável graças à terapia antirretroviral.
"O fato de ele ser soropositivo para o HIV não significa que ele seja mais suscetível a outras infecções, pois fez terapia desde o diagnóstico Sua capacidade de resposta à infecção por outro agente é comparável à de qualquer outro indivíduo, e ele respondeu ao coronavírus quando infectado Não é imunossuprimido, como pacientes com câncer, pessoas com doenças autoimunes ou receptores de transplantes, por exemplo", explica Paola Minoprio, uma das líderes do trabalho.
Segundo os pesquisadores, seu status soropositivo não explica a longa duração de sua infecção por coronavírus. Muitos pacientes infectados simultaneamente com HIV e SARS-CoV-2 precisariam ser comparados com um grupo de controle adequado para ver se algum traço genético ou imunológico do hospedeiro pode estar associado a essa disseminação viral prolongada.
Ele foi submetido a testes semanais que detectaram o vírus. persistência da infecção, e amostras do vírus foram sequenciadas periodicamente para mostrar que não era um caso de reinfecção e que o vírus não apenas continuava a se replicar, mas estava em mutação.
estratégias usadas pelo vírus para escapar do sistema imunológico durante a infecção, mostrando que a carga viral diminuía quando havia mais anticorpos neutralizantes, e que o vírus era capaz de contornar as defesas do organismo para reacumular a carga. O ciclo foi repetido, forçando a produção de mais anticorpos até que a carga viral fosse reduzida novamente.
"É importante observar pacientes assim porque podemos aprender mais sobre como o vírus sofre mutações e quais mutações podem levar a variantes preocupantes"
O paciente do estudo foi infectado pela linhagem B.1.1.28, também chamada de P1, que entrou no Brasil no início de 2020. Os pesquisadores não detectaram mutações no vírus isolado do paciente que pudessem justificar sua classificação como mais transmissíveis ou mais resistentes ao sistema imunológico.