Notícia

Altair Tavares

Dose terapêutica da heparina reduz até 78% das mortes por Covid-19, diz estudo

Publicado em 18 outubro 2021

Estudo pulicado na última quinta-feira (14) no Bristish Medical Journal, aponta que o anticoagulante heparina reduz em até 78% o risco de morte por complicações da Covid-19, se aplicada em dose terapêutica assim que o paciente chega ao hospital com sinais de insuficiência respiratória.

Atualmente a Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda uma dose profilática do medicamento, que é usada para prevenir trombose. Inclusive, é quatro vezes menor que a dose terapêutica e não mostrou eficácia no ensaio clínico. A pesquisa foi realizada em 28 hospitais em seis países, incluindo o Brasil, no total de 465 pessoas.

A médica Elnara Negri, coautora do artigo e integrante das equipes do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FM-USP) e do Hospital Sírio-Libanês, disse que a recomendação não vale para todo mundo que for diagnosticado com a COVID-19.

“O tratamento é indicado apenas para quem for internado e somente sob supervisão médica. Se uma pessoa tomar anticoagulante sem necessidade ou orientação pode sangrar até morrer”, destaca.

Os resultados evidenciam ainda que, para trazer benefícios, a heparina deve ser administrada entre o sétimo e o 14o dia após o início dos sintomas. Estudos anteriores já haviam mostrado que a anticoagulação não traz resultados importantes quando é feita após a internação em UTI.

“Não vimos diferença expressiva em termos de necessidade de internação em UTI, de ventilação não invasiva ou de intubação. Mas o número de mortes foi significativamente menor no grupo que recebeu a dose terapêutica. E a ocorrência de sangramentos importantes, que foi o principal efeito adverso observado no estudo, foi muito baixa. Ou seja, a terapia é segura”, afirma a médica.

Participaram do ensaio clínico pacientes de ambos os sexos, com idade média de 60 anos, que deram entrada no hospital com saturação de oxigênio igual ou inferior a 93%. O objetivo foi avaliar o efeito da heparina sobre vários possíveis desfechos da infecção pelo SARS-CoV-2. Os voluntários foram divididos em dois grupos, um tratado com a dose terapêutica e outro que recebeu apenas a dose profilática (grupo controle). O efeito sobre os desfechos foram avaliados 28 dias após a administração do fármaco.

A médica destaca que os benefícios nessa fase da doença foram observados apenas com o uso de heparina injetável. Anticoagulantes ministrados por via oral não surtiram efeito.

Primeiras evidências da heparina

Em parceria com os colegas do Departamento de Patologia da FM-USP Marisa Dolhnikoff e Paulo Saldiva, Negri foi uma das primeiras pessoas no mundo a levantar a hipótese de que distúrbios de coagulação sanguínea estariam na base dos sintomas mais graves da COVID-19 – entre eles insuficiência respiratória e fibrose pulmonar.

De acordo om a médica, o vírus entra pelo sistema respiratório e e alguns organismos conseguem contê-lo antes que chegue aos alvéolos pulmonares. Mas quando o vírus invade os capilares que irrigam o pulmão a fazer buracos no endotélio (que reveste a parte interna dos vasos), isso faz com o que o sangue comece a empelotar e assim provoca a falta de ar.

Conforme explica a médica, a heparina ajuda a evitar que isso ocorra por dois mecanismos: o fármaco desfaz os microtrombos que impedem o oxigênio de passar do alvéolo para as pequenas artérias pulmonares e, além disso, ajuda na recuperação do endotélio vascular.

Essa notícia também repercutiu nos veículos:
Folha de S. Paulo Veja online UOL Folha.com Portal R7 Folha Regional (Flórida Paulista, SP) online Adamantina Net Beto Ribeiro Repórter Sou Catarinense Sarandi FM 87,9 Blog O Correspondente Capital Entorno O Servidor Público Jundiaí Online 3 Poderes MT Rádio Continental FM 96.1 A Voz dos Municípios (Laranjeiras, Sergipe) online O Roseirense Liga Democrática Tem Quote SaúdeMS Portal Manaus Urgente Agora TS TV Pampa Gazeta de Rio Preto online Jornal o Brasiliense Jornal Floripa PalavraPB O Sul online Head Topics (EUA) VNExplorer (Brasil) Agência BR Remo News (Índia) Saber Atualizado Saense TV Brusque Folha de Itapetininga BandMulti ClickNews Portal da Cidade (Registro, SP) Play Crazy Game Agência de Notícias – Defesa Portal RBN Diário de Votuporanga online FEDAP - Fundação de Estudos para o Desenvolvimento da Administração Pública Mix Vale Portal do Governo do Estado de São Paulo Ata News Benefícios News Vale em Ação Cidade de Marília.Com Rota 2014 Blog Andradejr.jor MSN (Brasil) Play Crazy Game Galileu online Revista Oeste online Dia a Dia Nordeste Manchete Política Blog Alvinho Patriota Quimiweb GMundo News Jornal de Itatiba online Jornal Guaru News online BandMulti TaubatéOn Relata Bahia Metropolitana MS Lucas em foco Jornal A Cidade (Ponta Porã, MS) Garanhuns Notícias Cabreúva Online Rádio Uau Liga Democrática Dia News Giro Goiás Bomba Bomba O Dia (SP) Vitat Jornal da Ciência online Casa de Notícias Acontece no RS Oeste 360 Toni Rodrigues Jornal Ponta Grossa Diário D4 Notícias Sistema Provincia Grava News - Jornal de Alfenas Pelo Mundo DF Oeste Ao Vivo Xingu 230 São Bento em Foco Campo Belo em Foco Jeremoabo.com.br Brasil Amazônia Agora Portal da Enfermagem Impacto Notícias Jornal Ação Popular Voz da Bahia Bahia.ba Portal Novo Norte Blog do Aldeir Lopes Porto Alegre 24 Horas FOCEP Brasil Extra News MS Agora ES online Verguia Zero Hora News Jornal Primeira Página online Blog Saúde e Dicas Poder no Quadrado Revista Amazônia Gazeta do Povo online (PR) Saúde em Tela Pfarma