Si una lección dejó el coronavirus es que más allá de lo que indican los informes epidemiológicos elaborados por el Ministerio de Sanidad, las conversaciones entre conocidos suelen funcionar como el mejor termómetro. En las últimas semanas no hay persona que no tenga un familiar o amigo sin dengue. Los especialistas que siguen de cerca su evolución hablan ya de “uno de los peores rebrotes de la historia”, con 79 muertos en la temporada y 103 mil contagios en lo que va de 2024. Si lo comparamos con el año anterior, el aumento es vertiginoso. , ya que al mismo tiempo se reportaron 8.343. El titular de la cartera sanitaria, Mario Russo, se mantiene cauteloso y dice que “estamos cerca del pico de casos”; mientras que el portavoz, Manuel Adorni, cree que “no es necesario” incluir la vacuna en el calendario y que “no está probada su eficacia”. Los virólogos consultados por Pagina 12 Sin embargo, matizan estos dichos.
Daniela Hozbor El bioquímico e investigador principal del Conicet en el Instituto de Biotecnología y Biología Molecular de La Plata, señala: “Es cierto que si decimos que el esquema requiere dos dosis espaciadas por un mínimo de tres meses, los resultados de la prevención no son los mismos. ver al minuto 1 de aplicar la dosis. Sin embargo, una de las cosas que se observa como tendencia es que el dengue está presente todo el año; en particular, en las provincias del noreste argentino. Por lo tanto, sería muy positivo sumar esta herramienta a las otras medidas preventivas que ya conocemos para generar inmunidad. ”.
A su vez, el virólogo Mario Lozano señala: “El caso del combate al dengue tiene que ser considerado una estrategia global de prevención en salud y por tanto Es importante que los Estados participen activamente para garantizar que todas las personas que necesitan vacunarse puedan hacerlo . De lo contrario, lo único que vamos a garantizar es que el virus siga circulando entre nuestra población”.
La vacuna japonesa disponible en Argentina es Qdenga, producida por el laboratorio Takeda. Para poder acceder a protección las personas tienen que gastar 140 mil pesos, 70 mil en cada dosis . Como el acceso es limitado y no está incluido en el calendario obligatorio, hay estados provinciales como Misiones, Salta y Corrientes que ya obtuvieron el suyo propio para sus habitantes. . Los legisladores santafesinos, por su parte, ya presentaron un proyecto para que puedan quedar libres, pero como se sabe, el camino parlamentario suele demorarse.
“La efectividad de la vacuna para prevenir el contagio ronda el 80 por ciento y en proteger contra enfermedades graves es del 90 por ciento, un año después de la vacunación”, describe Lozano. Luego comparte un hecho interesante: “ Si las personas vacunadas habían padecido dengue antes de la vacunación, la vacuna previene las hospitalizaciones por enfermedad grave en el 78 por ciento de los casos hasta 3 años después de la vacunación. En personas vacunadas que no habían tenido dengue antes de la vacunación, la eficacia de la protección es menor, disminuyendo al 45 por ciento tres años después de la vacunación. ”, sostiene el científico.
Una herramienta que hay que utilizar
Qdenga se basa en el serotipo 2 del virus y se le añade material genético del resto (1, 3 y 4) con el objetivo de ofrecer una protección integral contra todas las formas de dengue que circulan en el planeta. Contraindicada en mujeres embarazadas y personas inmunodeprimidas, existen dos dosis que deben aplicarse con tres meses de diferencia. Hozbor amplía la información. “Es una plataforma de virus atenuados, es decir, se replica pero no enferma. Esto permite al organismo humano inducir una respuesta inmune. Su objetivo es proporcionar una respuesta inmune preventiva para los cuatro serotipos”.
Aunque la Comisión Nacional de Inmunizaciones (Conain) no ha emitido ningún dictamen indicando cómo y cuándo aplicar la vacuna, para Lozano “ Es evidente que es mucho más eficaz en pacientes que ya han padecido dengue al menos una vez. Esto no quiere decir que esté contraindicado en pacientes que no la padecieron, pero sí es notable la diferencia de eficacia entre ambos grupos para prevenir la enfermedad grave. ”.
Luego, ofrece su punto de vista sobre cuál podría ser la estrategia de inmunización a escala masiva: “ La población objetivo de una potencial estrategia nacional de vacunación debería ser la que ya padeció dengue y ésta se encontrará entre los residentes de las provincias con transmisión ininterrumpida durante este brote (noreste argentino), y de las provincias que actualmente sufren brotes. o epidemias (noroeste y centro) ”. Si está disponible, la vacuna es una tecnología que no se puede desperdiciar.
Además, dice Lozano, existen otras vacunas contra el dengue que se encuentran en diferentes etapas de desarrollo. Una de las más conocidas es la tecnología diseñada por el Laboratorios Sanofi-Pasteur de Francia que “fue discontinuado poco después de su lanzamiento porque los resultados de las últimas fases clínicas no fueron satisfactorios”. Además, existe una tercera opción que aún no ha completado sus ensayos clínicos llamada “TV003”. “En este caso, está siendo desarrollado por los Institutos Nacionales de Salud (Bethesda, MD, EE.UU.) en conjunto con el Instituto Butantan de São Paulo (Brasil) y la empresa Merck, y se encuentra en la fase 3 de ensayos”, precisa.
El Estado mira para otro lado
Aunque las epidemias no responden a una sola causa, una de las principales razones del inusual brote de este año, según algunos expertos, puede haber sido el calor. 2023 fue el año más cálido de la historia y la alta temperatura hace que el virus se multiplique y se transmita mejor. Como información adicional, la prevención y la atención no funcionan adecuadamente en ningún eslabón de la cadena. . Cuando el Estado está ausente, también se siente por diversos motivos.
En muchos casos, el repelente es inaccesible por su alto costo, los hospitales no cuentan con los reactivos necesarios para realizar diagnósticos oportunos y, para colmo, el gobierno desfinancia a la ciencia que ha estado estudiando constantemente el comportamiento del insecto. por décadas. vector de virus y mosquitos. Hay provincias que ya decidieron reprogramar cirugías para salir de las unidades de cuidados intensivos para casos graves de dengue. Paralelamente, medios y redes ofrecen imágenes que muestran a familias haciendo interminables colas en los hospitales para poder atender a sus hijos e hijas que enfrentan un malestar generalizado. No en vano el dengue es conocido por la “fiebre desgarradora” que provoca.
Tampoco existen campañas de salud para reforzar la concientización de la población sobre los cuidados y prevención que se pueden tomar. Sobre todo, en contextos de aumento de precipitaciones y posibilidad de que estanques, jarrones, macetas y otros recipientes se llenen de agua. Aunque las cifras de contagios suelen descender en marzo, lo cierto es que este año el aumento podría extenderse hasta Semana Santa, un contexto de gran movilidad de personas.
Además de Argentina, Brasil y Paraguay son las otras dos naciones que destacan por la epidemia y concentran actualmente el 89 por ciento del total de casos. De hecho, en febrero la Organización Panamericana de la Salud emitió una alerta.