Pesquisa realizada em Serrana (a 313 km de São Paulo), cidade-modelo de imunização contra a Covid-19 no Brasil, comprovou que a vacinação em massa consideradas taxas de morte e casos graves da doença mesmo durante a circulação das variantes gama e delta, preocupados pela disseminação mais rápida do que as linhagens anteriores.
Com base na análise evolutiva do SARS-CoV-2 (filogenética), os cientistas apreciaram que a dinâmica de substituição do vírus na cidade foi semelhante ao restante do país.
Começou com as linhagens ancestrais (B.1.1.28 e B.1.1.33) e depois passou para gama, delta (detectada na Índia em 2020 e originalmente chamada B.1.617.2) e, mais recentemente, ômicron.
No entanto, em Serrana, a pesquisa revelou que a maioria dos casos para as três variantes foi leve —88,9%, 98,1%, 99,1%, respectivamente— graças à imunização com coronavac (Sinovac Biotech/Instituto Butantan) que havia atingido 80% da população-alvo à época.
Os pesquisadores fizeram análises em 4.375 genomas completos obtidos entre junho de 2020 e abril de 2022, período que engloba desde a introdução inicial do Sars-CoV-2 até o processo de vacinação com pelo menos duas doses.
Por meio da vigilância genômica foi possível, além de monitorar a disseminação das principais variantes do vírus na cidade, detectar algumas raras, como a C.37, que circulou intensamente em países andinos, mas sem disseminação significativa no Brasil. Ou a variante alfa que, embora tenha sido detectada no local, não se seguiu para outras regiões.
Ao todo, foram identificadas 52 sublinhagens de Sars-CoV-2 na cidade.
UMA pesquisa foi publicado na revista científica Viruses e faz parte do Projeto S, estudo clínico inédito de filmagem da vacinação em Serrana realizado pelo Instituto Butantan com o apoio da Fapesp. Contou com a participação de pesquisador do Butantan, do Hemocentro de Ribeirão Preto (SP) e do Centro de Terapia Celular (CTC), um Centro de Pesquisa, Inovação e Difusão (Cepid) da Fapesp ligado ao Hemocentro e ao Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade e São Paulo (FMRP-USP).
A cidade foi usada como modelo para os estudos, onde, pela primeira vez no Brasil, foi aplicada a vacina Coronavac em massa em adultos maiores de 18 anos, antes mesmo do início do programa oficial de vacinação no país.
Foi desenvolvido um programa de sequenciamento em larga escala destinado a investigar em tempo real todas as seleções positivas de Sars-CoV-2 controlado na cidade.
“O sequenciamento de última geração, que permite o monitoramento genético de muitas comunidades virais, está cada vez mais acessível e é amplamente utilizado para detectar as variações genéticas virais. As tecnologias atuais possibilitam sua ampla utilização até mesmo em territórios mais remotos e com poucos recursos. Tal ferramenta auxilia na prevenção e esclarecimento de surtos, de disseminação de novos genótipos virais ou na identificação de vírus emergentes. Agência Fapesp Svetoslav Nanev Slavovpesquisadora do butantã e primeiro autor do artigo.
Resultados
Dos 4.375 genomas analisados na pesquisa, foram identificados 1.653 casos com a variante delta (37,8%), 1.053 de gama (24,1%), 1.513 de ômicron (34,6%), 75 de zeta (1,7%). ) e 81 referentes a outras linhagens (1,9%). Embora os participantes fossem de todas as idades, a maioria tinha entre 21 e 50 anos.
Com base na avaliação do escore clínico dos indivíduos positivos, os pesquisadores apontam que a aplicação da vacina esteve relacionada à redução da morbidade e mortalidade, especialmente durante as ondas de gama e delta. Comparam com a cidade de São José do Rio Preto (SP), a cerca de 200 milhas de Serrana, onde durante a onda variante da gama houve maior taxa de mortalidade principalmente entre jovens não vacinados.
Os efeitos benéficos da vacinação foram observados em outros estudosnos quais indivíduos totalmente vacinados eram menos tolerantes a adquirir sintomas sintomáticos ou assintomáticos, mostrando eficácia na redução das taxas de infecção, casos graves e mortalidade relacionados ao Sars-CoV-2.
“Além de realizar o monitoramento genômico dos casos positivos de Sars-CoV-2 na cidade de Serrana, o estudo mostrou os efeitos benéficos da vacinação que, quando aplicada ampla e precocemente, pode reduzir de forma significativa as taxas de mortalidade e morbidade deste agente viral”, completa Simone Kashima pesquisadora do Hemocentro de Ribeirão Preto e autora correspondente do artigo.
Para ela, o trabalho pode servir de base para estudos futuros que visam o monitoramento genético de tolerância viral e possíveis medidas direcionadas ao seu enfrentamento.
O artigo contorno ainda com o apoio da Fapesp por meio de sete projetos (21/11944-6; 20/10127-1; 20/06441-2; 17/26950-6; 19/22155-2; 18/15826-5 e 14/50947-7).
– 12/10/2022 – Equilíbrio e Saúde