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Gazeta de Piracicaba

Covid-19 e os diabéticos

Publicado em 24 maio 2020

Por Da Redação

Um grupo de pesquisadores brasileiros desvendou uma das causas da maior gravidade da Covid-19 em pacientes diabéticos. Como mostraram os experimentos feitos em laboratório, o teor mais alto de glicose no sangue é captado por um tipo de célula de defesa conhecido como monócito e serve como uma fonte de energia extra, que permite ao novo coronavírus se replicar mais do que em um organismo saudável.

Em resposta à crescente carga viral, os monócitos passam a liberar grande quantidade de citocinas (proteínas com ação inflamatória), que causam vários efeitos, como a morte de células pulmonares. O estudo, apoiado pela Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (Fapesp), é liderado por Pedro Moraes-Vieira, professor do Instituto de Biologia da Universidade Estadual de Campinas, e por pesquisadores que integram a força-tarefa contra a Covid-19 da universidade, coordenada por Marcelo Mori, também professor do IBUnicamp e coautor do trabalho. "O trabalho mostra uma relação causal entre níveis aumentados de glicose com o que tem sido visto na clínica: maior gravidade da Covid-19 em pacientes com diabetes", diz Moraes-Vieira. Os pesquisadores observaram no pulmão de pacientes graves com Covid-19 uma grande quantidade de monócitos e macrófagos, duas células de defesa e de controle da homeostase do organismo.

Análises mostraram que a chamada via glicolítica, que metaboliza a glicose, estava bastante aumentada. O grupo da Unicamp realizou, então, uma série de ensaios com monócitos infectados com o novo coronavírus, em que eles eram cultivados em diferentes concentrações de glicose. "Quanto maior a concentração de glicose no monócito, mais o vírus se replicava e mais as células de defesa produziam moléculas como as interleucinas 6 e 1 beta e o fator de necrose tumoral alfa, em que não só o pulmão, como todo o organismo, é exposto a essa resposta imunológica descontrolada, desencadeando várias alterações sistêmicas observadas em pacientes graves e que pode levar à morte", diz Moraes-Vieira. Os pesquisadores usaram então, nas células infectadas, uma droga conhecida como 2-DG, utilizada para inibir o fluxo de glicose.

Eles observaram que o tratamento bloqueou completamente a replicação do vírus, assim como o aumento da expressão das citocinas observadas anteriormente e da proteína ACE-2, aquela pela qual o coronavírus invade as células humanas. Além disso, usaram uma droga que está sendo testada em pacientes com alguns tipos de câncer. A 3-PO inibe a ação de um gene envolvido no aumento do fluxo de glicose nas células. O resultado da sua aplicação foi o mesmo da 2-DG: menos replicação viral e menos citocinas inflamatórias. "Quando intervimos no monócito com antioxidantes ou com drogas que inibem o metabolismo da glicose, nós revertemos a replicação do vírus e também a disfunção em outras células de defesa, os linfócitos T. Com isso, evitamos ainda morte das células pulmonares", diz Moraes-Vieira. Como as drogas usadas nos experimentos com células estão atualmente em testes clínicos para alguns tipos de câncer, poderiam futuramente ser testadas em pacientes com Covid- 19. (Da Agência Fapesp) São Paulo: número de casos O Estado de São Paulo chegou a 6.045 mortes confirmadas por novo coronavírus ontem.

O número de casos confirmados é de 80.558, distribuídos em 505 municípios paulistas, segundo balanço da Secretaria Estadual da Saúde. Nas últimas 24 horas, o Estado registrou 272 novos óbitos. Ao todo, 236 cidades de São Paulo tiveram ao mesmo uma morte confirmada relacionada à Covid-19. De acordo com a secretaria, 11,9 mil pacientes com suspeita ou confirmação da doença estão internados em São Paulo, dos quais 4 674 estão em leitos de UTI. A média de ocupação de UTI exclusiva para covid- 19 é de 73,7% no Estado, mas chega a 89,2% na Grande São Paulo. O perfil das vítimas fatais é de 3.558 homens e 2.487 mulheres. Do total de mortes, 72,9% foi de pessoas com 60 anos ou mais.

A distribuição nas demais faixas etárias é a seguinte: nove mortes de pessoas com menos de 10 anos; 17 de pacientes entre 10 e 19 anos; 50 de pessoas de 20 a 29 anos; 240 de 30 a 39 anos; 449 de 40 a 49 anos; e 868 entre aqueles que têm entre 50 e 59 anos. Segundo a secretaria, foram identificados fatores de risco em 80,3% das mortes. Os mais recorrentes são: cardiopatia (58,7%), diabetes mellitus (43,3%), doença neurológica (11,3%), doença renal (10,4%) e pneumopatia (9,6%). Outros fatores identificados são imunodepressão, obesidade, asma e doenças hematológica e hepática. (EC)

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